• Suadiye, Kadıköy İstanbul
HOŞGELDİNİZ ! Prof. Dr. Öner Çelik
  • +90 501 054 60 23
prof. dr. öner çelik logo
logo beyaz deneme
open-navigation
close-navigation

Nazal Valv Cerrahisi

SEPTOPLASTİ

Nazal Valv Nedir? Burun Tıkanıklığındaki Rolü

Nazal (Burun) valvi, burun deliklerinizden soluduğunuz havayı filtreleyen geçittir. Burun boşluğunun en dar yeridir. Burnunuzun ortasından dibine kadar uzanır. Bu bölgeyi oluşturan yapılardaki içeri çekilmeler ve güçsüzlüğüne bağlı nefes sırasında çökmeler burun tıkanıklığına yol açar. Nazal valfiniz iki ana bölümden oluşur, iç nazal valf ve dış nazal valf. Bunlar burun boşluğunuzun farklı yerlerinde bulunur ve farklı destekleyici yapılarla çevrilidir.

  • İç nazal valf çöküşü: Bu, en yaygın nazal valf çöküşü türüdür. İç nazal valfiniz, burnunuzun ortasındaki geçittir.
  • Dış nazal valf çöküşü: Dış nazal valfiniz, burnunuzun alt kısmında, burun deliklerinizin yakınındadır. Bu tür daha nadirdir, ancak burnunuzdan nefes aldığınızda burun deliklerinizden birinin veya her ikisinin çökmesine neden olduğu için görülmesi daha kolaydır.
nazal valv cerrahisi nedir

Nazal Valv Yetmezliği Hangi Belirtilere Yol Açar?

Tıpkı konka şişmesi ve septum deviasyonu gibi burundan nefes almayı güçleştirir. Nazal kapak çökmesi, bir veya iki burun deliğinden nefes almayı zorlaştırır. Belirtiler şunlardır:

  • Nefes almada zorluk (fiziksel aktivite sırasında veya uzandığınızda kötüleşebilir).
  • Gündüz ağızdan nefes alma ve geceleri horlama.
  • Burun tıkanıklığı.
  • Burnun farklı görünmesi (bazı yerlerde daha ince veya asimetrik), özellikle de dış nazal valv çökmüşse.

Nazal Valv Darlığı Nasıl Teşhis Edilir?

  • Doktorunuz size tıbbi geçmişiniz ve şikayetleriniz hakkında sorular soracaktır.
  • Doktorunuz bir takım testler ve detaylı bir KBB muayenesi yapacaktır.
  • Nazal valv darlığı ile ilgili testler
    • Endoskopi: Nazal endoskopi, burnunuzun içine bakmak için bir endoskop (ışık ve kamera içeren esnek bir tüp) kullanır.
    • Cottle manevrası: Doktorunuz burun valfinizi genişletmek için yanağınızı nazikçe yana çekebilir. Etkilenen taraftaki burun deliğinizi genişletmek için küçük bir alet veya pamuklu çubuk kullanan değiştirilmiş bir teknik uygulayabilirler. Cottle manevrası, doktorunuzun darlığın nerede olduğunu belirlemesine yardımcı olur.

Nazal Valv Cerrahisi Kimlere Uygulanır?

Aşağıdaki sebeplerden dolayı sıkıntısı olanlara cerrahi uygulanabilir:

  • Burun orta bölmesinde eğrilik (septum deviasyonu). Nazal valv darlığı olan çoğu kişide septum deviasyonu da vardır. Septumunuz, burnunuzun ortasındaki ince bir kıkırdak ve kemik şerididir. “Deviasyonlu” bir septum eğri veya bükülmüştür. Burun kapağınızı eşit olmayan iki parçaya böler. Düzensiz yapı, bir veya her iki tarafta çökmeye yol açabilir.
  • Doğuştan gelen burun yapınız. Deviasyon septum dahil olmak üzere burun çökmesi riskinizi artıran özelliklerle doğmuş olabilirsiniz. Dar burun delikleri, burun delikleriniz arasındaki genişlemiş bir alan (kolumella) ve yüzünüzden dışarı doğru çıkıntı yapan bir burun (aşırı çıkıntılı burun) da riskinizi artırabilir.
  • Burun estetiği. Burun estetik ameliyatından (rinoplasti) sonra meydana gelebilir. Bu olduğunda, daha şiddetli bir çökmeden ziyade hafif bir daralma olması çok daha yaygındır.

Diğer risk faktörleri şunlardır:

  • Yaşlanma: Burun valfinizi destekleyen doku yaşla birlikte gücünü kaybedebilir.
  • Yaralanma: Burnunuzun içindeki kemiklere ve dokulara gelen travma, desteklerini zayıflatabilir.
nazal valv cerrahisi

Nazal Valv Ameliyat Süreci: Hangi Teknikler Kullanılır?

Doktorunuz burun kapakçığı çökmesini düzeltmek için en iyi cerrahi teknikleri önerecektir. Bu teknikler aşağıdaki gibidir:

  • Greftleme: doktorunuz varsa nazal septumunuzdan (burun orta bölmesi) yoksada kulağınız veya kaburganız gibi vücudunuzun başka bir yerinden kıkırdak veya kemik çıkarır ve dokuyu burnunuza yerleştirir (“greftler”). Ekstra doku burun kapakçığınızı genişletir. Birkaç greftleme tekniği vardır, ancak en yaygın olanı Alar Batten grefti ile spreader grefti olarak adlandırılır.
  • Septoplasti: Eğri burun bölmesini düzeltmek için ameliyat.
  • Konka cerrahisi: Burun içindeki kemikli yapılar olan burun etlerinizin boyutunu küçültmek için ameliyat

Nazal Valv Cerrahisi ile Nefes Alma Kalitesi Nasıl Artar?

Çok ciddi bir şekilde nefes alma problemleriniz ve uyku problemleri (horlama vs) bu cerrahiler ile düzelir.

Nazal Valv Sorunları Estetik Burun Ameliyatlarıyla İlişkili mi?

Rinoplasti sonrası nazal valv problemleri uygun teknik kullanılmamış ise gelişme ihtimali olan bir durumdur, ancak uygun tekniklerle böyle bir durum söz konusu olmaz.

Nazal Valv Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci

Tıpkı septum deviyasyonu ameliyatındaki gibi burda da iyileşme bir kaç hafta içinde tamamlanır. Bir hafta sonra işe veya okula gidilebilir.

Nazal Valv Ameliyatı Kalıcı Bir Çözüm Mü? Operasyonun Uzun Vadeli Etkileri

Bu ameliyatlarda çok yüksek oranlarda kalıcı çözüm sağlanır. Çok nadiren gelişen komplikasyonlar ile nüks görülebilir.

Nazal Valv Cerrahisiyle İlgili Sıkça Sorulan Sorular

Hayır, doğru teknikle ve uygun destek materyalleriyle yapılan cerrahilerde kollaps riski genellikle geçicidir. Ancak yapısal destek yetersiz bırakılırsa kalıcı deformasyon riski olabilir. Bu yüzden hastanın kıkırdak kalitesi ve cerrahi planlama çok önemlidir.

Alar batten greftler, özellikle dış nazal valv zayıflığı olan ve burun kanatlarında gözle görülür çökme yaşayan hastalarda daha etkilidir. Spreader greftler ise daha çok iç nazal valv darlıkları için uygundur. Kombine sorunlarda her ikisi birden kullanılabilir.

İkincil (revizyon) rinoplasti hastalarında mevcut greftlerin yerleşimi, kıkırdak rezervi ve skar dokusu dikkatle analiz edilmelidir. Genellikle konkalardan veya kostal kıkırdaktan destek alınması gerekir. Bu hastalarda cerrahi daha teknik ve öngörülemezdir.

Hayır, dinamik kollaps durumlarında cerrahiye ek olarak postoperatif dönemde burun egzersizleri ve bazen nefes alış pozisyonlarını optimize eden davranışsal müdahaleler de gerekir. Aksi halde cerrahinin etkisi sınırlı kalabilir.

En yaygın testler; akustik rinometri, rinomanometri ve burun içi basınç ölçümleridir. Ayrıca Cottle testi, modifiye Cottle testi ve anterior rinoskopi ile de fizik muayene desteklenir. Subjektif başarı ise NOSE skoru gibi anketlerle değerlendirilir.



 whatsappdestek rezervasyon