HOŞGELDİNİZ ! Prof. Dr. Öner Çelik

Timpanoplasti (Kulak Zarı Onarımı)

Kulak Zarı Neden Yırtılır? En Sık Görülen Nedenler

Kulak zarı çeşitli nedenlerle delinebilir/yırtılabilir. Aşağıda bu nedenleri görebilirsiniz.

  • Tekrarlayan orta kulak enfeksiyonları
  • Ani basınç değişiklikleri (uçak yolculuğu ve dalışlar)
  • Kulak travmaları (ses veya fiziki travma)
  • Yüksek ses maruziyeti
  • Yanlış kulak temizleme alışkanlığı (pamuklu çubuk kullanımı)

Timpanoplasti Nedir? Hangi Durumlarda Gerekir?

Kulak zarında (timpanik membran) meydana gelen deliklerin veya orta kulaktaki işitme kemikciklerinin hasarının cerrahi olarak onarılması işlemidir. Genellikle kronik kulak enfeksiyonları ya da travmalar sonucu hasar gören kulak zarı ve orta kulak yapılarının işevini geri kazandırmak amacı ile yapılır. Küçük yırtıklar kulak damlaları veya antibiyotiklerin yardımıyla ameliyat olmadan iyileşebilir. Ancak kulak zarınız üç ay sonra iyileşmezse, işitme kaybı, daha fazla kulak enfeksiyonu veya kulak akıntısı gibi sorunları önlemek için timpanoplastiye ihtiyacınız olabilir.

Kulak Zarı Delinmesi Belirtileri ve İşitme Kaybı İlişkisi

Kulak zarınız, kulak kanalınızı orta kulağınızdan ayıran bir zardır. Ses dalgaları çarptığında titreşir ve sesleri daha yüksek hale getirerek duymanızı sağlar. Ancak bir deliğe sahip olmak kulak zarınızın titreşmesini engeller. Bu, duymayı zorlaştırabilir.

  • İşitme azlığı: En önemli belirtisi işitme azlığı veya kaybıdır.
  • Kulak akıntısı: Eğer zarınızda delik varsa zamanla su kaçması veya mikrop bulaşması sonucu iltihaplanır ve kulak akıntısı başlar
  • Çınlama
  • Başdönmesi: iç kulak etkilenmesi ile olur
  • Nadiren yüz felci ve beyin zarı ve beyinle ilgili iltihaplanma bulguları

Ameliyat Öncesi Tanı Süreci ve Muayene

Ameliyat öncesi yeterince ilaç tedavisi uygulanmasına rağmen kulak zarı ve/veya orta kulak problemi düzelmedi ise otoskopik ve otomikroskopik muayene ile tespit edilen zardaki delinme ve orta kulak probleminin görüntüleme ile ayrıntılı incelenmesi gerekir. Doktorunuz sizden mutlaka işitme testi (odyometri) isteyip işitme seviyenizin ölçümünü yapacaktır.

Timpanoplasti Ameliyatı Nasıl Yapılır? Süreci ve Teknikleri

Genellikle genel anestezi altında yapılır. Yaklaşık 2 saat civarında sürer.

Ameliyat aşamaları:

  1. Kulak zarındaki deliğin belirlenmesi
  2. Zarın onarımı için yama alınması (genellikle kendi kulak arkasındaki kasın zarı kullanılır)
  3. Gerekirse kemikçiklerin onarılması
  4. Kulak kanalına özel tampon ve pansuman yerleştirilmesi

 

Cerrahi kesi kulak arkasından (retroaurikular) veya kulak içinden (endaural) yapılabilir. Bazen, kolesteatom adı verilen büyümeler yırtılmış bir kulak zarının arkasında oluşur. Doktorunuz  bunları çıkarmak zorunda kalabilir. Bu, toplam prosedür süresine eklenir.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci ve Kulak Bakımı

  • -Genellikle ameliyat sonrası ertesi gün veya 2 gün sonra hastalar taburcu olur.

Önümüzdeki birkaç gün içinde şunları fark edebilirsiniz:

  • Hafif kanlı akıntı
  • Hafif kulak ağrısı veya basıncı
  • Kulağınızda çıtırtı veya patlama sesi
  • İşitme zorluğu (bu altı haftaya kadar sürebilir)

Peki bu dönem içerisinde neler yapılmalı?

  • Öksürük ve hapşırığın kontrol edilmesi gerekir
  • Kulağa mutlak su kaçışını önlenmesi gerekir
  • İyileşme birkaç hafta içinde fark edilmeye başlar.

Timpanoplasti İşitme Kaybını Düzeltir mi?

Evet işitme kaybı düzelme oranları yüksektir. Eğer hasar çok ileri boyutlarda ise kemikçik zincir onarımı ile işitme daha iyiye gider.

Bu prosedürün potansiyel faydaları ve riskleri nelerdir?

Timpanoplasti hasarlı kulak zarınızı onarır. İşitmenizi geri kazanmanıza yardımcı olabilir. Yama ayrıca mikropların orta kulağınıza girmesini ve kulağınızdan akıntıya yol açan enfeksiyonlara neden olmasını önler 

Timpanoplasti riskleri nadirdir.

  • En yaygın komplikasyon greft başarısızlığıdır. Bu, kulak zarı yamasının sorunu çözmediği anlamına gelir. Kulak zarınız ameliyat sırasında başka bir delik geliştirebilir veya işitmeniz kötüleşebilir.
  • Kulak akıntısının devam etmesi
  • Çınlama ya da başdönmesi
  • Kulakta dolgunuk hissi
  • Nadir olarak yüz siniri yaralanması

Yine de, olumsuz etkiler nadirdir. Çalışmalar timpanoplastinin insanların %90’ını başarıyla tedavi ettiğini göstermektedir. Ancak bu başarı oranı deliğin boyutuna ve konumuna bağlıdır.

Kulak Zarı Tekrar Delinir mi?

Eğer ameliyat öncesi şartlar ve sebepler benzer şekilde gelişirse yeniden delinme olabilir.

Timpanoplasti Hakkında Merak Edilenler ve Sık Sorulan Sorular

Yapabilirsiniz ancak kulağı su kaçmamasına çok büyük önem göstermelisiniz. Özel kulak tıkaçları kullanabilirsiniz.

Genellikle hafif ağrılar olur ve bunlar basit ağrı kesicilerle düzelir.

Hayır önce bir kulak ameliyat edilir bir süre bekledikten sonra diğer kulak ameliyat edilir.

Timpanoplasti sonrası yapılması ve yapılmaması gerekenler şunlardır:

  • İlaçları belirtildiği şekilde alın. Tablet veya kulak damlası olarak antibiyotik almanız gerekebilir.
  • Doktorunuz söyleyene kadar almayı bırakmayın.
  • Kulak akıntısını yönetmek için bir pamuk topu kullanın. Kulağınızdan kan geldiğini fark ederseniz kulağınıza bir pamuk topu yerleştirin. Beklediğinizden daha fazla kanamanız varsa doktorunuzu arayın.
  • Kulağınızı kuru tutun. Sağlık uzmanınız ameliyatınızdan sonraki ilk birkaç gün duş almamanızı veya saçınızı yıkamamanızı söyleyebilir. Duş alabildiğinizde, suyu dışarıda tutmak için kulağınıza vazelinle (Vaseline®) ıslatılmış bir pamuk topu yerleştirin.
  • Ameliyattan sonra en az üç hafta boyunca burnunuzu sümkürmeyin. Hapşırmanız gerekirse ağzınızı açık tutun.
  • Bol bol dinlenin ve çok aktif olmaktan kaçının. Belirli bir süre boyunca 5 kg’dan fazla ağırlık kaldırmayın. Çocuklar yaklaşık iki hafta boyunca beden eğitimi dersine katılmamalıdır.
  • Kulak basıncı yaratan aktivitelerden kaçının. Bu, ameliyattan sonra yaklaşık iki ay boyunca uçakla seyahat etmemek veya yüzmeye gitmemek anlamına gelir.


whatsappdestek rezervasyon