Tiroid Nodülleri

Tiroid Nodülü Nedir?

Tiroid nodülü boynun ön kısmında yer alan tiroid bezinde gelişen küçük kitle veya yumrulara verilen isimdir. Tiroid beziniz, boynunuzda, Adem elmanızın altında bulunan küçük, kelebek şeklinde bir endokrin bezidir. Tiroksin (T4 olarak da bilinir) ve triiyodotironin (T3 olarak da bilinir) hormonlarını üretir. Bu hormonlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli vücut fonksiyonlarında rol oynar:

Metabolizma
Vücut sıcaklığı.
Ruh hali ve uyarılabilirlik.
Nabız ve kalp hızı.
Sindirim.

Genellikle bu nodüller iyi huyludur ve çoğu zaman belirti vermez. Ancak bazı nodüller hormon üretimini etkileyebilir ya da nadiren kötü huylu olabilir.

Tiroid nodülleri şu şekilde sınıflandırılır:

Soliter (tek bir nodül).
Multinodüler (birden fazla nodül).
Kistik (sıvı dolu).
Katı.

Yetişkinlerde tespit edilen nodüllerin %90’ından fazlası kanserli değildir (iyi huylu), ancak vakaların yaklaşık %4,0 ila %6,5’inde tiroid kanserini temsil edebilirler. Tiroid nodüllerinin çoğu kanser olmasa da bazen tiroid hastalığının belirtisi ve/veya nedeni olabilir.

Tiroid Nodülü Ne Sıklıkta Görülür?

Yetişkinlerin yaklaşık %30-50 sinde görülür. Kadınlarda erkeklere göre daha sık rastlanır. İleri yaş, iyot eksikliği ve ailesel yatkınlık riski artırır.

Tiroid Nodülleri Neden Oluşur?

Tiroid nodülleri genellikle aşağıdaki sebeplerden dolayı oluştumaktadır.

Depresyon.
Sık, yoğun adet dönemleri.

Tiroid Nodüllerine Ne Sebep Olur?

Araştırmacılar çoğu tiroid nodülünün neden oluştuğunu bilmemektedirler. Ancak tahmin edilen sebepler aşağıdaki gibidir.

İyot eksikliği
Tiroid iltihapları
Genetik yatkınlık
Radyasyon maruziyeti
Tiroid bezi tümörleri

Tiroid Nodülü Çeşitleri Nelerdir?

Nodüller çeşitli nedenlerle oluşabilir ve farklı türleri vardır, bunlar şunlardır:

Tiroid kistleri: Bunlar sıvıyla dolu veya kısmen katı ve kısmen sıvıyla dolu büyümelerdir. Kistik nodüller kanser (kötü huylu) için düşük risk taşır ve 2 santimetreden büyüklerse izlenir veya biyopsi yapılır.
Kolloid nodüller: (En yaygın nodül türü) Normal tiroid dokusunun bir veya daha fazla yerinde aşırı büyümesidir. Bunlar iyi huylu büyümelerdir. Büyük olabilirler, ancak tiroid bezinizin ötesine yayılmazlar.
İnflamatuar nodüller: Bu nodüller tiroid bezinizin uzun süreli (kronik) (iltihaplanması) sonucu gelişir. Bu büyümeler ağrıya neden olabilir veya olmayabilir. Multinodüler guatr: Bazen genişlemiş bir tiroid (guatr) birçok nodülden oluşur (bunlar da genellikle iyi huyludur).
Hiperfonksiyonel tiroid nodülleri: Bu nodüller fazladan tiroid hormonu üretir ve bu da hipertiroidizmin gelişmesine yol açabilir. Hipertiroidizm tedavi gerektirir.
Tiroid kanseri: Tiroid nodülleri oluştuğunda en büyük endişe kanserdir. Neyse ki tiroid kanseri çok nadirdir — tüm tiroid nodüllerinin %6,5’inden azında bulunur.

Tiroid Nodülleri Hangi Belirtilere Yol Açar?

Çoğu nodül tesadüfen saptanır ve belirti vermez. Ancak bazen aşağıdaki belirtileri verebilir:

Boyunda ele gelen kitle, şişlik
Ses kısıklığı
Yutma güçlüğü
Boğazda dolgunluk ve bası hissi
Hızlı kilo kaybı, terleme, hızlı nabız, titreme gerginlik hissi, uyumakta zorluk, artmış barsak hareketleri, adet düzensizlikleri (nodül aşırı hormon salgılıyorsa =hipertiroidizm)

Tiroid nodülleri ayrıca düşük tiroid hormonu seviyeleriyle (hipotiroidizm) de ilişkili olabilir. Hipotiroidizmin belirtileri şunlardır: Yorgunluk, Ellerinizde uyuşma ve karıncalanma, Kilo alma, Kuru, sert cilt ve saç, kabızlık, depresyon, sık, yoğun adet dönemleri

Tiroid Nodülleri Tehlikeli midir?

Nodüllerin %90’ı iyi huyludur.
Ancak %5-10 arasında kanser içerebilir.
Nodülün yapısı, büyüklüğü ve görüntüleme özellikleri önemlidir.
Bu nedenle her nodül ciddiyetle değerlendirilmelidir.

Tiroid Nodülü Tanısı Nasıl Konulur?

Bazen tiroid nodülünü kendiniz hissedebilir veya görebilirsiniz veya doktorunuz fiziksel muayene sırasında keşfedebilir. Doktorunuz ayrıca başka bir nedenden dolayı yapılan bir görüntüleme testiyle tesadüfen bir nodül saptayabilir.

Tiroid nodüllerinde kanser olma ihtimalinin olması, çoğu tiroid nodülünün daha ileri değerlendirmeye ihtiyaç duyduğu anlamına gelir. Genellikle şu yöntemlerle değerlendirilir:

Tiroid kan testi: Bu test kanınızdaki tiroid hormonu seviyelerini kontrol eder. Hormon seviyeleri nodülleriniz olsa bile genellikle normaldir, ancak bazı durumlarda anormal olabilir ve tiroid hastalığına işaret edebilir.
Ultrason: Bu, tiroid bezinizin büyüklüğü, yapısı (katı veya kist), ve şüpheli özellikleri incelenir. Ek olarak, bazen ince iğne biyopsisi sırasında iğnenin yerleştirilmesine yardımcı olmak için ultrason kullanırlar.
İnce iğneaspirasyon biyopsisi (İİAB): Bu testte, sağlayıcınız bir veya daha fazla tiroid nodülünden hücre örneği almak için çok ince bir iğne kullanır. Daha sonra örnekleri değerlendirme için bir laboratuvara gönderirler. Nodüllerin çoğu kanserli değildir. Ancak test sonuçları kesin değilse, doktorunuz bu testi tekrarlayabilir. Ayrıca doğru bir tanı koymak için nodülleri çıkarmak için ameliyat olmanızı önerebilirler. Nodülünüz 1 cm den büyükse ve şüpheli görünüm varsa mutlaka yapılır.
Sintigrafi: son yıllarda çok kullanılan bir yöntem değildir. Hormon üreten (sıcak ) nodül mü yokasa üretmeyen (soğuk) nodül mü olduğunu gösterir.

Tiroid Nodülleri Nasıl Tedavi Edilir?

🡪izlem (takip)

-iyi huylu küçük nodüller belirli aralıklarla izlenir.

🡪ilaç tedavisi

-hormon dengesini sağlamak için levotiroksin verilir.

🡪ameliyat

-şüpheli, hızlı büyüyen veya bası yapan nodüller cerrahi ile çıkarılır.

Tiroid Nodülü Kanserse Ne Olur?

Biyopsi sonucunda kötü huylu hücre saptanırsa :

Tiroid beziniz cerrahi olarak çıkarılır.
Gerekirse radyoaktif iyot tedavisi uygulanır.
Ömür boyu tiroid hormon takviyesi kullanırsınız.

UNUTMAYIN!!

Boynunuzda ele gelen şişlik, ses değişikliği veya yutma güçlüğü gibi belirtiler yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir KBB hekimine veya endokrinoloji uzmanına başvurun. Erken tanı gereksiz kaygıyı önler ve tedavi başarısını artırır.