Fonksiyonel Burun ve Sinüs Cerrahisi

Burun tıkanıklığı çoğu zaman tek bir nedene bağlı değildir. Aynı kişide burun orta bölmesinde eğrilik, burun eti büyümesi, burnun en dar bölgesinde (nazal valv) daralma ve sinüs sorunları birlikte bulunabilir. Bu yüzden tedavi, burnun tamamı endoskopla incelendikten ve gerektiğinde tomografiyle değerlendirildikten sonra planlanır; birden fazla sorun varsa çoğu aynı ameliyatta düzeltilir.

Hangi şikâyetlerde muayene gerekir?

• Bir ya da iki tarafta sürekli burun tıkanıklığı
• Ağzı açık uyuma, horlama ve sabahları ağız kuruluğu
• Sık tekrarlayan sinüzit, yüzde basınç hissi ve geniz akıntısı
• Koku almada azalma
• Burun açıcı spreylere sürekli ihtiyaç duyma
• Tek taraflı tıkanıklık, kanlı akıntı ya da burunda kitle hissi

Bu gruptaki tedaviler

• Septoplasti (burun eğriliği): burnun orta bölmesindeki eğriliği burun içinden düzelten, yaklaşık 30 dakikalık ameliyat.
• Konka cerrahisi (burun eti küçültme): ilaca yanıt vermeyen burun eti büyümesinde radyofrekans ya da benzeri yöntemlerle küçültme.
• Nazal valv cerrahisi: burnun en dar bölgesindeki daralma ya da çökmenin kıkırdakla desteklenmesi.
• Endoskopik sinüs cerrahisi (FESS): kronik sinüzit ve polipte, dışarıda kesi yapmadan sinüslerin açılması.
• Horlama cerrahisi: hava yolunun daraldığı seviyeye göre burun, damak, bademcik ya da dil kökü girişimleri.
• Burun ve sinüs tümörleri: burun boşluğu ve sinüslerdeki kitlelerin tanısı ve çoğunlukla endoskopik cerrahisi.

Burnun şeklinden de rahatsız olanlarda nefes sorunu burun estetiği ile aynı ameliyatta düzeltilebilir; bu birleşik ameliyata septorinoplasti denir.

Muayenede neler yapılır?

Muayene, şikâyetlerin ayrıntılı dinlenmesi ve tam bir kulak burun boğaz muayenesiyle başlar. Burun içi, sinüs ağızları ve geniz bölgesi endoskopla incelenir; burun etlerinin ilaçla ne kadar küçüldüğü ve valv bölgesinin nefes alırken nasıl davrandığı değerlendirilir. Sinüs şikâyeti varsa tomografi, uyku apnesinden şüpheleniliyorsa uyku testi istenir.

Birçok hastada önce ilaç tedavisi (burun spreyleri, burun yıkama, alerji tedavisi) düzenlenir; ameliyat, yeterli tedaviye rağmen şikâyetler sürdüğünde gündeme gelir.

Prof. Dr. Öner Çelik’le süreç nasıl işler?

Muayeneler Suadiye’deki muayenehanede, ameliyatlar Maltepe Üniversitesi Hastanesi’nde yapılır. Bu gruptaki ameliyatların çoğunda aynı gün ya da bir gece hastanede kaldıktan sonra taburcu olunur ve yaklaşık bir hafta içinde günlük yaşama dönülür. Ayrıntılar muayene ve tedavi süreci sayfasındadır.