Preguntas frecuentes

La rinoplastia requiere que la nariz haya terminado de crecer; esto suele ocurrir a partir de los 16–17 años en las mujeres y de los 18 en los hombres. Además de la edad, se valoran el estado de salud general y que las expectativas sobre la operación sean realistas.

Más información: Rinoplastia en Estambul.

La operación dura de media 2–3 horas con anestesia general y requiere una noche de ingreso. Se colocan taponamientos de silicona dentro de la nariz y una férula por fuera; ambos se retiran en la revisión de los 6–7 días.

Más información: Rinoplastia en Estambul.

La mayoría de las personas puede volver al trabajo o a clase a los 7–10 días. La inflamación y los hematomas alcanzan su máximo los días 2–3 y han disminuido en gran parte al final de la primera semana; en este periodo no se recomienda levantar peso, inclinarse hacia delante ni hacer esfuerzos.

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Las gafas no deben apoyarse directamente sobre el dorso de la nariz durante 4–6 semanas. La vuelta al deporte es gradual: aparte de caminar suavemente, no se recomienda hacer ejercicio las dos primeras semanas; el entrenamiento completo suele retomarse a partir de la 6.ª semana y los deportes de contacto tras 6–8 semanas. Para volar, las fuentes recomiendan esperar entre 7 días y 2 semanas, y durante el primer mes se evitan los vuelos innecesarios. Su calendario personal lo fija el cirujano que le opera.

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La mayor parte de la inflamación desaparece durante el primer mes, pero la nariz tarda alrededor de un año en alcanzar su forma definitiva; su aspecto en los primeros meses no muestra el resultado final. Los cambios realizados son permanentes; los cambios naturales del rostro con la edad también pueden afectar en cierta medida a la nariz.

Más información: Rinoplastia en Estambul.

En la técnica cerrada todas las incisiones están dentro de la nariz, no queda cicatriz externa y la inflamación suele ser menor; sin embargo, no siempre es adecuada para cambios de forma importantes ni para revisiones. En la técnica abierta se hace una pequeña incisión en la columna entre las fosas nasales (columela); se prefiere en desviaciones y fracturas marcadas y en las revisiones. La técnica se elige en la consulta según la estructura de la nariz.

Más información: Rinoplastia en Estambul.

Lo ideal es esperar al menos un año tras la primera operación para que la nariz se asiente por completo; en raras ocasiones puede ser necesaria una intervención como muy pronto a los 6 meses, y esta decisión la toma el cirujano. Como los tejidos ya se han operado, la planificación es más detallada y, si se necesita cartílago, puede obtenerse de la oreja o de una costilla.

Más información: Rinoplastia secundaria.

Durante las primeras semanas se recomienda dormir boca arriba con la cabeza elevada sobre varias almohadas; así la inflamación alrededor de los ojos baja antes. Se evita dormir boca abajo, porque presiona la nariz. Cuándo puede dormir de lado se decide en la revisión según cómo cicatrice la nariz.

Cada nariz se planifica de forma individual; en los hombres el objetivo suele ser un dorso más recto y una punta no demasiado elevada, que conserven el carácter masculino del rostro.

La septoplastia corrige la desviación de la pared central que separa los dos lados de la nariz. Se realiza con anestesia general, casi siempre desde el interior de la nariz, y dura de media unos 30 minutos; se vuelve a casa el mismo día o al día siguiente. Los taponamientos se retiran a los pocos días y la mayoría de las personas vuelve al trabajo en una semana aproximadamente.

Más información: Septoplastia.

Se recomienda en la obstrucción nasal crónica en la que unos cornetes aumentados estrechan la vía respiratoria y no mejoran con medicamentos ni sprays. Se realiza con técnicas como radiofrecuencia, coblación o microdebridador, normalmente con anestesia general y de forma ambulatoria; la curación completa suele llevar 2–6 semanas.

Más información: Reducción de cornetes.

Con cirugía endoscópica funcional de senos (FESS), mediante una cámara fina introducida por las fosas nasales; no hay incisión externa. El objetivo es retirar el tejido enfermo conservando la mucosa sana para que los senos vuelvan a drenar y ventilarse. Dura de media 2–3 horas con anestesia general y la vuelta al trabajo es a los 10 días aproximadamente.

Más información: Cirugía endoscópica de senos (FESS).

La cirugía se plantea cuando perder peso, cambiar la postura al dormir y usar una férula bucal no bastan, o cuando el ronquido es intenso. La zona que estrecha la vía respiratoria (nariz, paladar blando, amígdalas o base de la lengua) se identifica en la exploración y el tratamiento se planifica en consecuencia.

Más información: Cirugía del ronquido.

Sí. Un tabique desviado, unos cornetes aumentados o una sinusitis crónica pueden corregirse en la misma intervención que la operación estética. Por eso, antes de una rinoplastia se explora el interior de la nariz con un endoscopio y, si es necesario, se hace un TAC de senos.

Más información: Rinoplastia en Estambul.

La cirugía del ronquido no es un único procedimiento. En la exploración se identifica dónde se estrecha la vía respiratoria; después se combinan uno o varios procedimientos en la nariz (desviación, cornetes), las amígdalas, el paladar blando o la base de la lengua.

La mayoría son de nacimiento o se desarrollan durante el crecimiento; los golpes en la nariz también pueden causar una desviación. Una desviación existente puede aumentar con la edad.

Tras la operación suele haber un dolor leve que se controla con analgésicos sencillos. La molestia principal en los primeros días es la nariz tapada.

Los cornetes aumentados son competencia del otorrinolaringólogo (ORL). Con una exploración endoscópica de la nariz se valoran tanto los cornetes como otras causas de la obstrucción.

Un estrechamiento estructural o un cartílago débil en la zona de la válvula no mejora con medicamentos. Estos solo pueden reducir la inflamación de la mucosa asociada; una corrección duradera requiere sostener la zona de la válvula con cartílago.

No. Las causas más frecuentes de notar una masa en la nariz son los pólipos y los cornetes aumentados. Sin embargo, las masas que están en un solo lado, producen secreción con sangre o siguen creciendo pese al tratamiento deben explorarse con endoscopio y, si es necesario, biopsiarse.

En los tumores que pueden extirparse por vía endoscópica no se hace ninguna incisión en la cara y el aspecto no cambia. Los tumores extensos pueden requerir cirugía abierta; en ese caso, la posibilidad de una cicatriz o de un cambio de forma se comenta antes de la operación.

Si duerme solo, es difícil notarlo; la observación de su pareja o una grabación de sonido durante el sueño dan una idea. Si hay pausas respiratorias durante el sueño, cansancio por la mañana o somnolencia diurna, se recomiendan una exploración y, si es necesario, un estudio del sueño.

En la mayoría de los pacientes, los cornetes reducidos con radiofrecuencia permanecen pequeños durante mucho tiempo. Si persiste una causa como la alergia, pueden volver a hincharse con el tiempo; entonces se valoran el tratamiento médico y, si es necesario, repetir el procedimiento.

Al retirar los taponamientos, respirar resulta claramente más fácil. La inflamación y la cicatrización del interior de la nariz llevan unas tres semanas; después, la respiración mejora todavía más.

En la mayoría de los pacientes los síntomas de sinusitis mejoran claramente. En la sinusitis con pólipos, estos pueden volver a formarse con el tiempo; por eso se recomiendan revisiones periódicas y, cuando es necesario, medicamentos que reducen los pólipos.

Puede serlo. Una de las causas de obstrucción tras una rinoplastia es el estrechamiento de la zona de la válvula nasal; también pueden ser la causa un tabique desviado o unos cornetes aumentados. La causa se identifica con una exploración endoscópica y pruebas de la válvula.

La mayoría de los nódulos tiroideos son benignos; solo en una pequeña parte se detecta cáncer de tiroides. El diagnóstico se hace con ecografía y punción con aguja fina. El cáncer de tiroides suele evolucionar lentamente; el tratamiento se planifica según el tipo y el estadio, y el tratamiento principal es extirpar quirúrgicamente una parte o la totalidad de la glándula tiroides.

Más información: Nódulos y cáncer de tiroides.

La ronquera que dura más de tres semanas es el signo precoz más frecuente del cáncer de laringe; si no ha desaparecido en ese plazo, es necesaria una exploración ORL. El diagnóstico se hace con exploración endoscópica y biopsia. En fases iniciales suelen poder realizarse operaciones parciales que conservan la voz.

Más información: Tumores de laringe.

Una llaga en la boca que no cura en dos semanas, una mancha blanca o roja o un bulto deben examinarse. Los cánceres de boca, lengua y labio se relacionan sobre todo con el tabaco, el alcohol y la exposición solar; el diagnóstico se hace con exploración y biopsia, y el tratamiento principal es la cirugía.

Más información: Tumores de boca, labio y lengua.

Puede serlo. Los tumores de las glándulas salivales aparecen con más frecuencia en la parótida, delante de la oreja, y la mayoría son benignos. El diagnóstico se hace con exploración, ecografía o resonancia y punción con aguja fina; el tratamiento principal es extirpar el tumor conservando el nervio facial.

Más información: Tumores de glándulas salivales.

Es un tumor en su mayoría benigno y de crecimiento lento que se desarrolla a partir de pequeños cuerpos situados donde se divide la arteria carótida en el cuello. Suele notarse como un bulto indoloro en el cuello; el diagnóstico se hace con ecografía Doppler, TAC o resonancia e imagen de los vasos. El tratamiento principal es extirpar el tumor conservando los vasos y los nervios.

Más información: Tumor del cuerpo carotídeo.

El primer signo más frecuente es una ronquera que dura más de tres semanas; aparece pronto, sobre todo en los cánceres que se originan en las cuerdas vocales. El dolor de garganta que no desaparece, el dolor que se irradia al oído al tragar y un bulto en el cuello también son signos de alerta.

Los tumores de las glándulas salivales suelen notarse como un bulto indoloro. El dolor en el bulto, el crecimiento rápido o la debilidad en la cara pueden sugerir un tumor maligno y deben valorarse sin demora.

La mayoría son benignos y crecen despacio; alrededor del 5–10 por ciento pueden ser malignos. Si es maligno suele determinarse por las pruebas de imagen, la extensión y la valoración tras la cirugía.

La mayoría de los nódulos del cuello o de la glándula tiroides son benignos. Los nódulos con características sospechosas en la ecografía se estudian con punción con aguja fina; los benignos suelen vigilarse con ecografías periódicas.

La eritroplasia es una mancha roja plana o algo elevada en la boca que puede sangrar al rascarla. Como tiene una alta probabilidad de ser una lesión precancerosa o un cáncer inicial, las manchas rojas que duran más de dos semanas requieren biopsia.

Una llaga, endurecimiento o relieve en la lengua que dure más de dos semanas debe examinarlo un especialista en ORL. Si la llaga no cura ni siquiera tras corregir un diente roto o el roce de una prótesis, es necesaria una biopsia.

Una pequeña parte de los cánceres de tiroides tiene una causa hereditaria; sobre todo el cáncer medular de tiroides puede ser familiar. A las personas con antecedentes familiares de cáncer medular de tiroides se les recomienda un estudio genético (test del gen RET).

Es técnicamente compleja porque el tumor está muy unido a la arteria carótida y a su alrededor pasan nervios craneales importantes. Los riesgos dependen del tamaño del tumor y son menores en los tumores pequeños. Por eso la operación se planifica con pruebas de imagen detalladas y, si es necesario, se realiza junto con cirugía vascular.

Las operaciones parciales en fases iniciales conservan la voz; al principio puede estar ronca y en la mayoría de los pacientes mejora con el tiempo, aunque puede sonar diferente. Si se extirpa toda la laringe, el habla se recupera con una prótesis fonatoria o dispositivos especiales y logopedia.

Tras la operación puede aparecer una debilidad facial temporal que en la mayoría de los pacientes mejora en semanas o meses. La parálisis facial permanente es rara; el riesgo es mayor cuando el tumor rodea el nervio y se comenta abiertamente antes de la operación.

Tras la operación, la voz puede quedar ronca o cansarse con facilidad de forma temporal; esto suele mejorar. Durante la cirugía se protegen los nervios de las cuerdas vocales; la ronquera permanente es rara y el riesgo se comenta antes de la operación.

No. La mayoría de los tumores de las glándulas salivales, sobre todo los de la parótida, son benignos. Para identificar el tipo se utilizan ecografía o resonancia y punción con aguja fina; el diagnóstico definitivo lo da la anatomía patológica.

Algunas perforaciones se cierran solas. La timpanoplastia se realiza en perforaciones que no se han cerrado en tres meses o que causan pérdida de audición o supuración repetida del oído. La operación dura unas 2 horas con anestesia general; el injerto suele obtenerse de un tejido del propio paciente situado detrás de la oreja.

Más información: Timpanoplastia.

Después de una timpanoplastia se suele esperar unos 2 meses para volar. Se pasa 1–2 noches en el hospital y se colocan un taponamiento y un apósito en el conducto auditivo; los niños pueden volver a la educación física a las 2 semanas aproximadamente.

Más información: Timpanoplastia.

A partir de los 5–6 años, cuando la oreja ha terminado en gran parte de crecer, preferiblemente antes de empezar el colegio. La operación dura 1–2 horas con anestesia general o local con sedación, y el niño vuelve a casa el mismo día.

Más información: Otoplastia (orejas prominentes).

Como la incisión está en la cara posterior de la oreja, la cicatriz no suele verse desde fuera; en raras ocasiones puede engrosarse.

En la operación, el cartílago de la oreja se remodela con puntos. Después se coloca un vendaje en la cabeza; la primera revisión es aproximadamente a la semana.

Más información: Otoplastia (orejas prominentes).

La mayoría de los niños vuelve al colegio a la semana aproximadamente. Durante un tiempo deben evitarse las actividades en las que la oreja pueda recibir un golpe, como los juegos del recreo, el deporte y la educación física.

La timpanoplastia suele durar unas 2 horas. Puede alargarse si hay que reconstruir los huesecillos del oído o extirpar un colesteatoma.

En la mayoría de los pacientes el resultado es permanente. El cartílago se modela con puntos permanentes; seguir las indicaciones sobre el vendaje y la protección durante la cicatrización ayuda a conservar el resultado. En raras ocasiones la oreja puede volver en parte a su posición anterior y puede ser necesaria una corrección.

En las primeras semanas puede haber crujidos, sensación de presión o un pitido leve en el oído, que suelen disminuir con la cicatrización. El pitido que existía antes de la operación puede disminuir al mejorar la audición; si persiste o aumenta, se valora en la revisión.

No. La otosclerosis suele progresar lentamente con los años y los medicamentos no recuperan la audición perdida. La pérdida leve se vigila con audiometrías; a medida que disminuye la audición se valoran un audífono o la cirugía del estribo.

Los primeros días la audición está reducida por el taponamiento del conducto auditivo. Tras retirarlo, la audición mejora en unas semanas; puede tardar hasta tres meses en estabilizarse. El resultado se valora con una audiometría en la revisión.

No. Si ambos oídos están afectados, normalmente se opera primero el que oye peor. El segundo oído, si es necesario, se planifica cuando se conoce el resultado de la primera operación, por lo general esperando hasta un año.

Ambas son opciones válidas. El audífono no conlleva riesgo quirúrgico. La cirugía del estribo puede permitir oír sin audífono en el oído operado si la pérdida es sobre todo de transmisión y la función del oído interno es buena. La decisión se toma conjuntamente tras comentar las audiometrías, el beneficio esperado y los riesgos.

Hay que esperar a que su cirujano lo autorice; en las primeras semanas no suele recomendarse. Debe evitarse volar con resfriado o con la nariz tapada. Para los pacientes que viajan desde el extranjero, la fecha de regreso se comenta al planificar la operación.

Se realiza en amigdalitis frecuentes o crónicas, ronquido, apnea del sueño o amígdalas tan grandes que dificultan la deglución. Dura unos 30 minutos con anestesia general y los niños suelen volver a casa el mismo día; normalmente vuelven al colegio a los 10 días.

Más información: Amigdalectomía.

La nariz tapada, la respiración por la boca, el ronquido y las otitis de repetición son los signos más frecuentes. Si el tratamiento médico no funciona, las vegetaciones se extirpan en una operación de unos 20 minutos con anestesia general; el niño vuelve a casa el mismo día y la mayoría se recupera en 2–3 días.

Más información: Adenoidectomía.

Se coloca un tubo de ventilación (drenaje) en el tímpano cuando el líquido en el oído medio dura más de 3 meses y provoca pérdida de audición o retraso del habla. El procedimiento dura unos 15–20 minutos para ambos oídos con anestesia general.

Más información: Otitis media y drenajes.

El ronquido habitual y la respiración por la boca en los niños suelen deberse a vegetaciones o amígdalas aumentadas y deben valorarse con una exploración ORL. La decisión de operar se toma considerando la frecuencia de los síntomas, la respuesta al tratamiento médico y el efecto en el sueño, el crecimiento y el desarrollo del habla del niño.

Más información: ORL pediátrica.

Depende de la operación: tras una adenoidectomía la mayoría de los niños se recupera en 2–3 días, mientras que tras una amigdalectomía suelen volver al colegio a los 10 días. Los niños se recuperan más rápido y con menos dolor que los adultos.

Más información: ORL pediátrica.

No hay una edad límite fija; la decisión no se basa en la edad, sino en la frecuencia de las infecciones, los problemas de sueño y respiración y el efecto en el crecimiento del niño. En los niños muy pequeños, la anestesia y los cuidados posteriores se planifican con especial atención.

Sí. El drenaje ayuda al oído a adaptarse a los cambios de presión de la cabina, por lo que el vuelo suele ser incluso más cómodo.

Que las vegetaciones vuelvan a crecer tras la operación es raro; para la mayoría de los niños la operación es una solución duradera. Si persiste una causa como la alergia, puede ser necesario un tratamiento médico para los síntomas nasales.

Tras quitar las vegetaciones mejora la respiración nasal y disminuye la costumbre de tener la boca abierta; el desarrollo facial puede verse favorecido. Cuánto mejora depende de la edad del niño y de cuánto tiempo haya durado el problema; por eso es importante valorarlo pronto.

No hay motivo de preocupación; basta con una revisión con su médico. A menudo el oído ya se ha recuperado; en algunos niños el líquido vuelve a acumularse y puede ser necesario un tratamiento médico o un nuevo drenaje.

No. Los estudios han demostrado que la amigdalectomía no perjudica al sistema inmunitario. La garganta puede seguir infectándose tras quitar las amígdalas, pero no es por haberlas quitado.

Las vegetaciones suelen alcanzar su mayor tamaño hacia los 3–4 años, empiezan a reducirse a partir de los 7–8 y en la edad adulta han desaparecido en gran parte.

Las consultas tienen lugar en la consulta de Suadiye (Kadıköy, Estambul) y las operaciones en el Hospital Universitario de Maltepe. Para pedir cita puede rellenar el formulario de solicitud, llamar o enviar un mensaje de WhatsApp.

Más información: Su tratamiento en Estambul.

Sus pruebas previas (TAC, resonancia, audiometría, resultados de biopsia) y una lista de los medicamentos que toma facilitan la consulta. Describir brevemente su caso al pedir cita nos permite darle las indicaciones de preparación adecuadas.

Más información: Su tratamiento en Estambul.

Los honorarios dependen de la técnica, del alcance de la operación y del hospital donde se realice. En la consulta se le entrega un plan personal y la información sobre los honorarios.

Más información: Su tratamiento en Estambul.