¿Qué es la reducción de cornetes?
La reducción de cornetes consiste en reducir los cornetes del interior de la nariz cuando han aumentado de tamaño y estrechan la vía respiratoria. Los cornetes son estructuras de la pared lateral de la nariz, con hueso en su interior y cubiertas de mucosa; calientan, humedecen y filtran el aire que respiramos. Por eso el objetivo no es extirpar el cornete, sino reducirlo conservando su función.
¿Por qué aumentan los cornetes y cuáles son los síntomas?
El aumento de los cornetes se debe sobre todo a la inflamación de la mucosa; a veces también el hueso del cornete es grande. Las causas más frecuentes de la inflamación son la rinitis alérgica y la rinitis no alérgica (vasomotora); suele afectar a ambos lados.
- Nariz tapada de forma constante o que cambia de lado a lo largo del día
- Secreción nasal y moco que cae hacia la garganta
- Respiración por la boca, ronquido y boca seca
- Falta de aire con el deporte y el esfuerzo, cansancio durante el día
- Necesidad continua de sprays descongestionantes
Los sprays nasales descongestionantes reducen la inflamación durante poco tiempo, pero con un uso prolongado los cornetes pueden volverse dependientes del spray e inflamarse aún más. Es una situación frecuente que requiere tratamiento.
¿Cómo se explora y se diagnostica?
El aumento de los cornetes se diagnostica con una exploración otorrinolaringológica y una endoscopia nasal. En la exploración se valoran el tamaño de los cornetes, cuánto disminuye la inflamación con la medicación y otras causas que contribuyen a la obstrucción.
El aumento de los cornetes puede confundirse o coexistir con la desviación del tabique, el estrechamiento de la válvula nasal, la sinusitis crónica, los pólipos y, rara vez, los tumores nasales. Para un tratamiento correcto se identifican juntas todas las causas de la obstrucción.
¿Es posible el tratamiento sin cirugía?
Sí; el tratamiento empieza con medicamentos. En la rinitis alérgica y no alérgica, los sprays nasales con corticoides y, si es necesario, los medicamentos para la alergia pueden reducir claramente la inflamación de los cornetes. Si existe dependencia de los sprays descongestionantes, se suspenden bajo control médico.
Si la obstrucción persiste a pesar de un tratamiento médico regular y suficientemente prolongado y afecta al sueño y a la vida diaria, se plantea la reducción de cornetes.
¿Cómo se realiza la reducción de cornetes?
La reducción de cornetes suele hacerse con anestesia general, en algunos pacientes con anestesia local, y en general es ambulatoria. El método se elige según si el aumento procede de la mucosa o del hueso.
- Radiofrecuencia: a través de una punta fina se aplica energía térmica controlada en el interior del cornete; durante la cicatrización el tejido se retrae y el cornete se reduce. La superficie de la mucosa se conserva.
- Coblación: un método de reducción controlada parecido a la radiofrecuencia que trabaja a menor temperatura.
- Reducción submucosa con microdebridador: se extrae tejido del interior del cornete y la mucosa de la superficie se deja en su sitio.
- Reducción parcial: si el hueso está aumentado, se extirpa una pequeña parte del cornete junto con el hueso.
Hoy en día no se recomienda extirpar todo el cornete: la nariz pierde su capacidad de regular el aire y puede aparecer el «síndrome de la nariz vacía», en el que se tiene la sensación de no poder respirar aunque la nariz esté abierta.
Si también hay desviación del tabique, se realiza una septoplastia en la misma operación; corregir ambos problemas a la vez puede aportar un mayor alivio.
Recuperación
La recuperación completa tras la reducción de cornetes suele llevar de 2 a 6 semanas.
| Periodo | ¿Qué se puede esperar? |
|---|---|
| Primeros días | Obstrucción por la inflamación dentro de la nariz y una secreción leve. La mayoría de las personas vuelve pronto a sus actividades diarias. |
| Semanas 1–3 | Se forman costras dentro de la nariz. El spray de agua salada, las cremas hidratantes y la vaselina en la entrada de la nariz alivian; las costras se limpian en las revisiones. |
| Semanas 2–6 | Los cornetes se reducen y la respiración mejora claramente. |
Consulte a su médico si tiene fiebre, sangrado, dolor intenso o una dificultad clara para respirar.
¿El resultado es duradero y cuáles son los riesgos?
En la mayoría de los pacientes el resultado se mantiene durante mucho tiempo. Sin embargo, si la causa de fondo, como la alergia, continúa, los cornetes pueden volver a aumentar con el tiempo; por eso es importante mantener el tratamiento de la alergia después de la cirugía.
- Sangrado e infección
- Costras prolongadas y sequedad nasal
- Adherencias dentro de la nariz
- Que la obstrucción no desaparezca por completo; se revalúa en busca de una desviación asociada, estrechamiento de la válvula o un nuevo aumento
¿Cómo es el proceso con el Prof. Dr. Öner Çelik?
- Consulta: en la clínica de Suadiye se identifican todas las causas de la obstrucción con una endoscopia nasal.
- Plan de tratamiento: primero se ajusta el tratamiento médico; si no es suficiente, se planifica la cirugía con el método de reducción adecuado y para los problemas asociados.
- Cirugía: se realiza en el Hospital Universitario Maltepe, normalmente de forma ambulatoria.
- Revisiones: la limpieza de costras y el seguimiento de la cicatrización se hacen en la clínica.
El coste depende del alcance de la operación (solo cornetes o junto con septoplastia) y del método, y se informa tras la consulta. Encontrará los detalles en la página su tratamiento en Estambul.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo es necesaria la reducción de cornetes?
Se recomienda en la obstrucción nasal crónica en la que unos cornetes aumentados estrechan la vía respiratoria y no mejoran con medicamentos ni sprays. Se realiza con técnicas como radiofrecuencia, coblación o microdebridador, normalmente con anestesia general y de forma ambulatoria; la curación completa suele llevar 2–6 semanas.
Más información: Reducción de cornetes.
¿Qué médico trata los cornetes aumentados?
Los cornetes aumentados son competencia del otorrinolaringólogo (ORL). Con una exploración endoscópica de la nariz se valoran tanto los cornetes como otras causas de la obstrucción.
¿Es permanente la reducción de cornetes por radiofrecuencia?
En la mayoría de los pacientes, los cornetes reducidos con radiofrecuencia permanecen pequeños durante mucho tiempo. Si persiste una causa como la alergia, pueden volver a hincharse con el tiempo; entonces se valoran el tratamiento médico y, si es necesario, repetir el procedimiento.
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Referencias
- Han JK et al. Clinical Consensus Statement: Septoplasty with or without Inferior Turbinate Reduction. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;153(5):708-720.
- Zhang K et al. Systematic Review of Surgical Interventions for Inferior Turbinate Hypertrophy. Am J Rhinol Allergy, 2023. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Este contenido es solo informativo y no sustituye el consejo médico. Todo procedimiento médico requiere una valoración individual y puede conllevar riesgos. Los resultados varían de una persona a otra.
