Häufige Fragen

Für eine Nasenkorrektur muss die Nase ausgewachsen sein; das ist bei Frauen meist ab etwa 16–17 und bei Männern ab etwa 18 Jahren der Fall. Neben dem Alter werden auch der allgemeine Gesundheitszustand und realistische Erwartungen an die Operation beurteilt.

Weitere Details: Nasenkorrektur in Istanbul.

Die Operation dauert in Vollnarkose im Durchschnitt 2–3 Stunden, mit einer Nacht im Krankenhaus. In die Nase werden Silikontamponaden und außen eine Schiene gelegt; beide werden bei der Kontrolle nach 6–7 Tagen entfernt.

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Die meisten Menschen können nach 7–10 Tagen wieder arbeiten oder zur Schule gehen. Schwellung und Blutergüsse erreichen am 2.–3. Tag ihren Höhepunkt und sind am Ende der ersten Woche weitgehend abgeklungen; schweres Heben, Bücken und anstrengende Arbeit werden in dieser Zeit nicht empfohlen.

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Eine Brille sollte 4–6 Wochen lang nicht direkt auf dem Nasenrücken aufliegen. Der Sport wird schrittweise wieder aufgenommen: In den ersten zwei Wochen wird außer leichtem Gehen kein Training empfohlen; volles Training ist meist ab der 6. Woche, Kontaktsport nach 6–8 Wochen möglich. Für das Fliegen nennen Quellen Wartezeiten zwischen 7 Tagen und 2 Wochen, und im ersten Monat werden unnötige Flüge vermieden. Ihren persönlichen Zeitplan legt der operierende Chirurg fest.

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Der größte Teil der Schwellung klingt im ersten Monat ab, doch bis zur endgültigen Form vergeht etwa ein Jahr; das Aussehen in den ersten Monaten zeigt noch nicht das Endergebnis. Die Veränderungen sind dauerhaft; natürliche Veränderungen des Gesichts mit dem Alter können die Nase jedoch in gewissem Maß beeinflussen.

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Bei der geschlossenen Technik liegen alle Schnitte in der Nase, außen bleibt keine Narbe, und die Schwellung ist meist geringer; für große Formveränderungen und Revisionen ist sie aber nicht immer geeignet. Bei der offenen Technik wird ein kleiner Schnitt am Steg zwischen den Nasenlöchern (Columella) gesetzt; sie wird bei ausgeprägten Schiefständen und Brüchen sowie bei Revisionen bevorzugt. Die Technik wird in der Untersuchung nach dem Aufbau der Nase gewählt.

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Idealerweise wird nach der ersten Operation mindestens ein Jahr gewartet, damit sich die Nase vollständig setzt; selten kann ein Eingriff frühestens nach 6 Monaten nötig sein, worüber der Chirurg entscheidet. Da das Gewebe bereits operiert wurde, ist die Planung aufwendiger, und benötigter Knorpel kann aus Ohr oder Rippe entnommen werden.

Weitere Details: Revisions-Nasenkorrektur.

In den ersten Wochen wird empfohlen, auf dem Rücken mit durch einige Kissen erhöhtem Kopf zu schlafen; so geht die Schwellung um die Augen schneller zurück. Die Bauchlage, die Druck auf die Nase ausübt, wird vermieden. Ab wann Sie auf der Seite schlafen können, wird bei der Kontrolle je nach Heilung festgelegt.

Jede Nase wird individuell geplant; bei Männern ist das Ziel meist ein geraderer Nasenrücken und eine nicht zu stark angehobene Spitze, die den männlichen Charakter des Gesichts bewahren.

Bei der Septumplastik wird die Verkrümmung der mittleren Wand korrigiert, die die beiden Nasenseiten trennt. Sie erfolgt in Vollnarkose, meist vom Naseninneren aus, und dauert im Durchschnitt etwa 30 Minuten; Sie gehen am selben oder am nächsten Tag nach Hause. Die Tamponaden werden einige Tage später entfernt, und die meisten Menschen arbeiten nach etwa einer Woche wieder.

Weitere Details: Septumplastik.

Sie wird bei chronisch verstopfter Nase empfohlen, wenn vergrößerte Nasenmuscheln den Atemweg einengen und sich mit Medikamenten oder Sprays nicht bessern. Sie erfolgt mit Verfahren wie Radiofrequenz, Coblation oder Mikrodebrider, meist ambulant in Vollnarkose; die vollständige Heilung dauert meist 2–6 Wochen.

Weitere Details: Nasenmuschelverkleinerung.

Mit der funktionellen endoskopischen Nebenhöhlenchirurgie (FESS), mit einer dünnen Kamera durch die Nasenlöcher; ein äußerer Schnitt ist nicht nötig. Ziel ist es, krankes Gewebe zu entfernen und gesunde Schleimhaut zu erhalten, damit die Nebenhöhlen wieder belüftet werden. Sie dauert in Vollnarkose im Durchschnitt 2–3 Stunden; die Rückkehr zur Arbeit ist nach etwa 10 Tagen möglich.

Weitere Details: Endoskopische Nebenhöhlenchirurgie (FESS).

Eine Operation kommt in Betracht, wenn Gewichtsabnahme, Schlafposition und eine Schiene im Mund nicht ausreichen oder das Schnarchen stark ist. Die Engstelle im Atemweg (Nase, weicher Gaumen, Mandeln oder Zungengrund) wird bei der Untersuchung festgestellt und die Behandlung danach geplant.

Weitere Details: Schnarchchirurgie.

Ja. Eine verkrümmte Nasenscheidewand, vergrößerte Nasenmuscheln oder eine chronische Sinusitis können in derselben Sitzung wie die ästhetische Operation korrigiert werden. Deshalb wird das Naseninnere vor einer Nasenkorrektur mit einem Endoskop untersucht, bei Bedarf mit einer CT der Nebenhöhlen.

Weitere Details: Nasenkorrektur in Istanbul.

Nach der Operation treten meist leichte Schmerzen auf, die mit einfachen Schmerzmitteln gut behandelbar sind. In den ersten Tagen steht die verstopfte Nase im Vordergrund.

Nein. Die häufigsten Ursachen für ein Fremdkörpergefühl in der Nase sind Polypen und vergrößerte Nasenmuscheln. Raumforderungen, die nur einseitig sind, blutigen Ausfluss verursachen oder trotz Behandlung wachsen, müssen jedoch endoskopisch untersucht und gegebenenfalls biopsiert werden.

Die meisten sind angeboren oder entstehen während des Wachstums; auch Verletzungen der Nase können eine Verkrümmung verursachen. Eine bestehende Verkrümmung kann mit dem Alter zunehmen.

Eine bauliche Verengung oder schwacher Knorpel im Klappenbereich bessert sich nicht durch Medikamente. Medikamente können nur die begleitende Schleimhautschwellung verringern; eine dauerhafte Korrektur erfordert die Stützung des Klappenbereichs mit Knorpel.

Vergrößerte Nasenmuscheln gehören in das Fachgebiet des HNO-Arztes. Bei der endoskopischen Untersuchung der Nase werden sowohl die Nasenmuscheln als auch andere Ursachen der Verstopfung beurteilt.

Die Schnarchoperation ist kein einzelner Eingriff. Bei der Untersuchung wird festgestellt, wo der Atemweg eng wird; danach werden ein oder mehrere Eingriffe an Nase (Verkrümmung, Nasenmuscheln), Mandeln, weichem Gaumen oder Zungengrund kombiniert.

Ja. Eine der Ursachen für eine verstopfte Nase nach einer Nasenkorrektur ist eine Verengung im Bereich der Nasenklappe; auch eine verkrümmte Nasenscheidewand oder vergrößerte Nasenmuscheln kommen in Frage. Die Ursache wird mit einer endoskopischen Untersuchung und Klappentests festgestellt.

Bei den meisten Patienten bleiben die mit Radiofrequenz verkleinerten Nasenmuscheln lange klein. Besteht eine Ursache wie eine Allergie fort, können sie mit der Zeit wieder anschwellen; dann werden Medikamente und gegebenenfalls eine Wiederholung des Eingriffs erwogen.

Bei den meisten Patienten bessern sich die Beschwerden deutlich. Bei Sinusitis mit Polypen können sich mit der Zeit erneut Polypen bilden; dafür werden regelmäßige Kontrollen und bei Bedarf polypenverkleinernde Medikamente empfohlen.

Bei endoskopisch entfernbaren Tumoren wird im Gesicht kein Schnitt gesetzt, und das Aussehen ändert sich nicht. Ausgedehnte Tumoren können eine offene Operation erfordern; dann wird die Möglichkeit einer Narbe oder Formveränderung vor der Operation besprochen.

Nach Entfernung der Tamponaden wird das Atmen deutlich leichter. Schwellung und Wundheilung im Naseninneren dauern etwa drei Wochen; danach verbessert sich die Atmung weiter.

Wenn Sie allein schlafen, ist das schwer zu bemerken; die Beobachtung eines Partners oder eine Tonaufnahme im Schlaf geben Hinweise. Bei Atempausen im Schlaf, morgendlicher Müdigkeit oder Tagesschläfrigkeit werden eine Untersuchung und gegebenenfalls eine Schlafuntersuchung empfohlen.

Die meisten Schilddrüsenknoten sind gutartig; nur bei einem kleinen Teil wird Schilddrüsenkrebs festgestellt. Die Diagnose erfolgt mit Ultraschall und Feinnadelbiopsie. Schilddrüsenkrebs verläuft meist langsam; die Behandlung richtet sich nach Typ und Stadium, und die wichtigste Behandlung ist die operative Entfernung eines Teils oder der ganzen Schilddrüse.

Weitere Details: Schilddrüsenknoten und Schilddrüsenkrebs.

Heiserkeit, die länger als drei Wochen anhält, ist das häufigste Frühzeichen von Kehlkopfkrebs; hält sie so lange an, ist eine HNO-Untersuchung nötig. Die Diagnose erfolgt durch endoskopische Untersuchung und Biopsie. Im Frühstadium sind meist stimmerhaltende Teiloperationen möglich.

Weitere Details: Kehlkopftumoren.

Eine Wunde im Mund, die nicht innerhalb von zwei Wochen heilt, ein weißer oder roter Fleck oder eine Schwellung sollten untersucht werden. Krebs von Mund, Zunge und Lippe hängt am häufigsten mit Rauchen, Alkohol und Sonnenlicht zusammen; die Diagnose erfolgt durch Untersuchung und Biopsie, die wichtigste Behandlung ist die Operation.

Weitere Details: Tumoren von Mundhöhle, Lippe und Zunge.

Ja. Speicheldrüsentumoren treten am häufigsten in der Ohrspeicheldrüse vor dem Ohr auf, und die meisten sind gutartig. Die Diagnose erfolgt durch Untersuchung, Ultraschall oder MRT und Feinnadelbiopsie; die wichtigste Behandlung ist die operative Entfernung des Tumors unter Schonung des Gesichtsnervs.

Weitere Details: Speicheldrüsentumoren.

Ein meist gutartiger, langsam wachsender Tumor, der von kleinen Körperchen an der Gabelung der Halsschlagader ausgeht. Er fällt meist als schmerzlose Schwellung am Hals auf; die Diagnose erfolgt mit Doppler-Ultraschall, CT oder MRT und Gefäßdarstellung. Die wichtigste Behandlung ist die operative Entfernung des Tumors unter Schonung von Gefäßen und Nerven.

Weitere Details: Glomus-caroticum-Tumor.

Die meisten sind gutartig und wachsen langsam; etwa 5–10 Prozent können bösartig sein. Ob ein Tumor bösartig ist, ergibt sich meist aus Bildgebung, Ausbreitung und Beurteilung nach der Operation.

Die meisten Knoten am Hals oder in der Schilddrüse sind gutartig. Knoten mit verdächtigen Merkmalen im Ultraschall werden mit einer Feinnadelbiopsie abgeklärt; gutartige Knoten werden meist mit regelmäßigem Ultraschall kontrolliert.

Speicheldrüsentumoren fallen meist als schmerzlose Schwellung auf. Schmerzen im Knoten, schnelles Wachstum oder eine Schwäche im Gesicht können auf einen bösartigen Tumor hindeuten und sollten umgehend abgeklärt werden.

Das häufigste erste Anzeichen ist eine Heiserkeit, die länger als drei Wochen anhält; sie tritt besonders bei Tumoren, die an den Stimmlippen beginnen, früh auf. Anhaltende Halsschmerzen, beim Schlucken ins Ohr ausstrahlende Schmerzen und ein Knoten am Hals sind ebenfalls Warnzeichen.

Eine Erythroplakie ist ein flacher oder leicht erhabener roter Fleck im Mund, der beim Abschaben bluten kann. Da sie mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Krebsvorstufe oder ein früher Krebs ist, ist bei roten Flecken, die länger als zwei Wochen bestehen, eine Biopsie nötig.

Sie ist technisch anspruchsvoll, da der Tumor eng mit der Halsschlagader verbunden ist und wichtige Hirnnerven um ihn herum verlaufen. Die Risiken hängen von der Tumorgröße ab und sind bei kleinen Tumoren geringer. Deshalb wird die Operation mit ausführlicher Bildgebung geplant und bei Bedarf zusammen mit der Gefäßchirurgie durchgeführt.

Bei einem kleinen Teil der Schilddrüsenkarzinome liegt eine erbliche Ursache vor; vor allem das medulläre Schilddrüsenkarzinom kann familiär auftreten. Menschen mit medullärem Schilddrüsenkarzinom in der Familie wird eine genetische Untersuchung (RET-Gentest) empfohlen.

Nach der Operation kann eine vorübergehende Gesichtsschwäche auftreten, die sich bei den meisten Patienten innerhalb von Wochen oder Monaten bessert. Eine dauerhafte Gesichtslähmung ist selten; das Risiko ist höher, wenn der Tumor den Nerv umgibt, und wird vor der Operation offen besprochen.

Bei Teiloperationen im Frühstadium bleibt die Stimme erhalten; sie kann anfangs heiser sein und bessert sich bei den meisten Patienten mit der Zeit, klingt aber möglicherweise anders als früher. Wird der ganze Kehlkopf entfernt, wird das Sprechen mit einer Stimmprothese oder speziellen Geräten und Sprachtherapie wieder erlernt.

Eine Wunde, Verhärtung oder Erhebung an der Zunge, die länger als zwei Wochen besteht, sollte von einem HNO-Arzt untersucht werden. Heilt eine Wunde auch nach Beseitigung eines abgebrochenen Zahns oder einer Prothesenreizung nicht, ist eine Biopsie nötig.

Nein. Die meisten Speicheldrüsentumoren, besonders in der Ohrspeicheldrüse, sind gutartig. Zur Bestimmung der Art werden Ultraschall oder MRT und eine Feinnadelbiopsie eingesetzt; die endgültige Diagnose stellt die Pathologie.

Nach der Operation kann die Stimme vorübergehend heiser sein oder schnell ermüden; das bessert sich meist. Die Stimmbandnerven werden während der Operation geschont; dauerhafte Heiserkeit ist selten, und das Risiko wird vor der Operation besprochen.

Manche Löcher schließen sich von selbst. Eine Tympanoplastik wird bei Löchern durchgeführt, die sich innerhalb von drei Monaten nicht schließen oder zu Hörverlust oder wiederkehrendem Ohrausfluss führen. Die Operation dauert in Vollnarkose etwa 2 Stunden; das Transplantat wird meist aus körpereigenem Gewebe hinter dem Ohr gewonnen.

Weitere Details: Tympanoplastik.

Nach einer Tympanoplastik wird mit dem Fliegen meist etwa 2 Monate gewartet. Sie bleiben 1–2 Nächte im Krankenhaus, und in den Gehörgang werden eine Tamponade und ein Verband gelegt; Kinder können nach etwa 2 Wochen wieder am Sportunterricht teilnehmen.

Weitere Details: Tympanoplastik.

Ab einem Alter von 5–6 Jahren, wenn das Ohr weitgehend ausgewachsen ist, möglichst vor der Einschulung. Die Operation dauert 1–2 Stunden in Vollnarkose oder örtlicher Betäubung mit Sedierung, und das Kind geht am selben Tag nach Hause.

Weitere Details: Ohranlegeplastik (Otoplastik).

Da der Schnitt auf der Rückseite des Ohrs liegt, ist die Narbe von außen meist nicht sichtbar; selten kann sie sich verdicken.

Bei der Operation wird der Ohrknorpel mit Nähten neu geformt. Danach wird ein Kopfverband angelegt; die erste Kontrolle erfolgt nach etwa 1 Woche.

Weitere Details: Ohranlegeplastik (Otoplastik).

Die meisten Kinder gehen nach etwa einer Woche wieder zur Schule. In der Zeit danach sollten Aktivitäten, bei denen das Ohr einen Stoß abbekommen kann, wie Pausenspiele, Sport und Sportunterricht, eine Weile gemieden werden.

Eine Tympanoplastik dauert meist etwa 2 Stunden. Müssen die Gehörknöchelchen rekonstruiert oder ein Cholesteatom entfernt werden, kann es länger dauern.

In den ersten Wochen können Knistern, Druckgefühl oder leichtes Klingeln im Ohr auftreten, die mit der Heilung meist nachlassen. Bereits vor der Operation bestehende Ohrgeräusche können mit besserem Hören abnehmen; bleiben sie bestehen oder nehmen zu, werden sie bei der Kontrolle beurteilt.

Bei den meisten Patienten ist das Ergebnis dauerhaft. Der Knorpel wird mit bleibenden Nähten geformt; das Befolgen der Hinweise zu Verband und Schutz während der Heilung hilft, das Ergebnis zu erhalten. Selten kann das Ohr teilweise in seine alte Stellung zurückkehren, und eine Korrektur kann nötig werden.

Nein. Die Otosklerose schreitet meist über Jahre langsam fort, und Medikamente stellen verlorenes Gehör nicht wieder her. Ein leichter Hörverlust wird mit Hörtests beobachtet; nimmt das Gehör ab, werden ein Hörgerät oder eine Steigbügeloperation erwogen.

In den ersten Tagen ist das Gehör wegen der Tamponade im Gehörgang vermindert. Nach Entfernung der Tamponade bessert es sich innerhalb von Wochen; bis es sich stabilisiert, können bis zu drei Monate vergehen. Das Ergebnis wird bei der Kontrolle mit einem Hörtest beurteilt.

Nein. Sind beide Ohren betroffen, wird meist zuerst das schlechter hörende Ohr operiert. Das zweite Ohr wird bei Bedarf geplant, wenn das Ergebnis der ersten Operation vorliegt, meist nach bis zu einem Jahr.

Beides sind anerkannte Möglichkeiten. Ein Hörgerät birgt kein Operationsrisiko. Eine Steigbügeloperation kann im operierten Ohr ein Hören ohne Gerät ermöglichen, wenn der Verlust überwiegend schallleitungsbedingt und die Innenohrfunktion gut ist. Die Entscheidung fällt gemeinsam nach Besprechung der Hörtests, des erwarteten Nutzens und der Risiken.

Mit dem Fliegen wird gewartet, bis Ihr Chirurg zustimmt; in den ersten Wochen wird es meist nicht empfohlen. Mit Schnupfen oder verstopfter Nase sollte nicht geflogen werden. Bei Patienten aus dem Ausland wird das Rückreisedatum bei der Planung der Operation besprochen.

Sie wird bei häufig wiederkehrender oder chronischer Mandelentzündung, Schnarchen, Schlafapnoe oder so großen Mandeln durchgeführt, dass das Schlucken erschwert ist. Sie dauert in Vollnarkose etwa 30 Minuten, Kinder gehen meist am selben Tag nach Hause und kehren in der Regel nach 10 Tagen in die Schule zurück.

Weitere Details: Mandeloperation.

Verstopfte Nase, Mundatmung, Schnarchen und wiederkehrende Ohrentzündungen sind die häufigsten Zeichen. Hilft die medikamentöse Behandlung nicht, wird die Rachenmandel in einer etwa 20-minütigen Operation in Vollnarkose entfernt; das Kind geht am selben Tag nach Hause und erholt sich meist innerhalb von 2–3 Tagen.

Weitere Details: Entfernung der Rachenmandel.

Ein Belüftungsröhrchen wird in das Trommelfell eingesetzt, wenn Flüssigkeit im Mittelohr länger als 3 Monate besteht und zu Hörverlust oder verzögerter Sprachentwicklung führt. Der Eingriff dauert in Vollnarkose für beide Ohren etwa 15–20 Minuten.

Weitere Details: Mittelohrentzündung und Paukenröhrchen.

Regelmäßiges Schnarchen und Mundatmung hängen bei Kindern meist mit vergrößerten Rachen- oder Gaumenmandeln zusammen und sollten HNO-ärztlich untersucht werden. Über eine Operation wird nach Häufigkeit der Beschwerden, Ansprechen auf Medikamente und Auswirkungen auf Schlaf, Wachstum und Sprachentwicklung des Kindes entschieden.

Weitere Details: Kinder-HNO.

Das hängt von der Operation ab: Nach der Entfernung der Rachenmandel erholen sich die meisten Kinder innerhalb von 2–3 Tagen, nach einer Mandeloperation kehren sie meist nach 10 Tagen in die Schule zurück. Kinder erholen sich schneller und mit weniger Schmerzen als Erwachsene.

Weitere Details: Kinder-HNO.

Für die Mandeloperation gibt es keine feste Altersgrenze; entschieden wird nicht nach dem Alter, sondern nach der Häufigkeit der Entzündungen, Schlaf- und Atemproblemen und den Auswirkungen auf das Wachstum des Kindes. Bei sehr kleinen Kindern werden Narkose und Nachsorge besonders sorgfältig geplant.

Ja. Das Röhrchen erleichtert es dem Ohr, sich an Druckänderungen in der Kabine anzupassen; deshalb ist das Fliegen meist sogar angenehmer.

Ein Nachwachsen der Rachenmandel nach der Operation ist selten; bei den meisten Kindern ist die Operation eine dauerhafte Lösung. Besteht eine Ursache wie eine Allergie fort, können für die Nasenbeschwerden Medikamente nötig sein.

Nach der Entfernung der Rachenmandel bessert sich die Nasenatmung, und die Gewohnheit, den Mund offen zu halten, nimmt ab; die Gesichtsentwicklung kann positiv beeinflusst werden. Wie stark, hängt vom Alter des Kindes und der Dauer des Problems ab; deshalb ist eine frühe Abklärung wichtig.

Nein. Studien haben gezeigt, dass die Mandeloperation das Immunsystem nicht beeinträchtigt. Der Hals kann sich auch nach der Entfernung der Mandeln entzünden, doch das liegt nicht an der Entfernung.

Kein Grund zur Sorge; eine Kontrolle beim Arzt genügt. Das Ohr ist oft schon ausgeheilt; bei wenigen Kindern sammelt sich erneut Flüssigkeit, und es können Medikamente oder ein neues Röhrchen nötig sein.

Die Rachenmandel erreicht meist mit 3–4 Jahren ihre größte Ausdehnung, beginnt nach 7–8 Jahren zu schrumpfen und ist im Erwachsenenalter weitgehend verschwunden.

Die Untersuchungen finden in der Praxis in Suadiye (Kadıköy, Istanbul) statt, die Operationen im Universitätsklinikum Maltepe. Für einen Termin können Sie das Anfrageformular ausfüllen, anrufen oder eine WhatsApp-Nachricht senden.

Weitere Details: Ihre Behandlung in Istanbul.

Frühere Befunde (CT, MRT, Hörtest, Biopsieergebnisse) und eine Liste Ihrer Medikamente erleichtern die Untersuchung. Wenn Sie bei der Terminvereinbarung Ihre Beschwerden kurz beschreiben, können wir Ihnen die richtigen Hinweise zur Vorbereitung geben.

Weitere Details: Ihre Behandlung in Istanbul.

Das Honorar hängt von der Technik, dem Umfang der Operation und dem Krankenhaus ab, in dem sie durchgeführt wird. Einen persönlichen Plan und Informationen zum Honorar erhalten Sie in der Untersuchung.

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