Revisions-Nasenkorrektur

Was ist eine Revisions-Nasenkorrektur (sekundäre Rhinoplastik)?

Die Revisions-Nasenkorrektur ist eine zweite (manchmal dritte) Korrekturoperation bei Patienten, die bereits eine Nasenkorrektur hatten, wenn das angestrebte ästhetische oder funktionelle Ergebnis nicht erreicht wurde. Sie erfordert eine deutlich ausführlichere Planung als der Ersteingriff, da das Gewebe der Nase bereits operiert ist, das Knorpelgerüst geschwächt sein kann und sich die innere Struktur verändert hat.

Deshalb verlangt die Revisionschirurgie neben der ästhetischen Chirurgie genaue Kenntnisse der Nasenanatomie und der funktionellen Nasenchirurgie.

Warum wird eine Revisions-Nasenkorrektur durchgeführt?

Die Gründe sind von Mensch zu Mensch verschieden; am häufigsten sind:

Ästhetische Probleme

• Eine nicht ausreichend angehobene Nasenspitze
• Eine zu stark angehobene Nasenspitze mit künstlichem Aussehen
• Eine Einsenkung oder ein Einbruch des Nasenrückens
• Ein nicht vollständig korrigierter Höcker
• Asymmetrische Nasenflügel
• Eine zu stark verschmälerte Nasenspitze
• Unregelmäßig geformte Nasenlöcher

Funktionelle Probleme

• Atembeschwerden nach der Operation
• Eine nicht vollständig korrigierte Septumdeviation
• Eine Schwäche der inneren oder äußeren Nasenklappe
• Ein Einbruch des mittleren Nasendrittels (Middle-Vault-Kollaps)

Manche Patienten, die mit dem ersten Eingriff zufrieden waren, wünschen später eine Revision, weil die Nasenspitze mit der Zeit abgesunken ist.

Warum ist eine Revision schwieriger als die erste Nasenkorrektur?

Weil das Gewebe nicht mehr in seinem natürlichen, unberührten Zustand ist:

• Knorpel kann entfernt oder geschwächt worden sein
• Es gibt mehr Narbengewebe
• Die innere Anatomie der Nase hat sich verändert
• Die Stützstrukturen sind schwächer
• Für den Neuaufbau kann zusätzlicher Knorpel nötig sein

Die Revisionschirurgie erfordert daher fortgeschrittene Technik, Geduld, millimetergenaue Präzision und die Beurteilung des gesamten Gesichts. Allgemeine Informationen zur Operation finden Sie auf der Seite Nasenkorrektur.

Woher stammt der Knorpel?

Bei Revisionen reicht der in der Nase verbliebene Knorpel oft nicht aus. Dann kann zusätzliche Stütze gewonnen werden aus:

• Ohrknorpel
• Rippenknorpel

Rippenknorpel wird meist in fortgeschrittenen Fällen bevorzugt, da er den Wiederaufbau der Nase mit einem stabilen Gerüst ermöglicht.

Wann sollte eine Revision erfolgen?

Nach dem ersten Eingriff dauert es 6–12 Monate, bis sich die Nase vollständig gesetzt hat. Daher wird empfohlen, vor einer Revision mindestens 6 Monate, idealerweise 12 Monate zu warten.

Besteht ein funktionelles Problem, kann in manchen Fällen ein früherer Eingriff erwogen werden.

Für wen ist eine Revision nicht geeignet?

Nicht jeder Patient ist für eine Revision geeignet. Sie ist möglicherweise nicht ratsam, wenn:

• die Haut sehr dick ist
• kaum noch verwendbarer Knorpel vorhanden ist
• seit dem letzten Eingriff noch nicht genug Zeit zur Heilung vergangen ist
• die Erwartungen nicht realistisch sind
• der Operationswunsch eher aus Perfektionismus als aus einem konkreten Problem entsteht

Deshalb ist die Untersuchung der wichtigste Schritt der Entscheidung.

Wie wird eine Revisions-Nasenkorrektur durchgeführt?

Untersuchung und Analyse

• Das Naseninnere wird genau untersucht
• Die Veränderungen durch die vorherige Operation werden beurteilt
• Für die Planung werden Fotos angefertigt
• Die benötigte Knorpelmenge wird abgeschätzt

Operationsplanung

Besteht ein funktionelles Problem, wird es gleichzeitig behoben. Ziel ist nicht nur ein besseres Aussehen, sondern eine wieder stabile und funktionsfähige Nase.

Die Operation

Meist wird die offene Technik gewählt, da sie dem Chirurgen eine deutlich bessere Übersicht bietet.

Heilungsverlauf

Die Heilung nach einer Revision verläuft etwas langsamer und erfordert mehr Geduld als nach einer ersten Nasenkorrektur.

• Die Schwellung kann 3–6 Monate anhalten
• Bis die Nase ihre endgültige Form erreicht, können 12–18 Monate vergehen

Was beeinflusst das Ergebnis?

Das Ergebnis hängt ab von:

• der Erfahrung des Chirurgen mit Revisionseingriffen
• den Gewebeeigenschaften des Patienten
• dem Zustand des Knorpels
• den Folgen der vorherigen Operation
• der Hautdicke

Die richtige Technik und eine sorgfältige Planung sind die wichtigsten Faktoren; dennoch ist das Ergebnis individuell verschieden.

Revision als Wiederaufbau

Die Revisions-Nasenkorrektur ist mehr als ein Korrektureingriff; sie ist ein Wiederaufbau. Angestrebt wird ein ästhetisch wie funktionell ausgewogenes und natürliches Ergebnis. Realistische Erwartungen und Geduld sind die Grundlage dieses Prozesses.

Wenn Sie mit dem Aussehen Ihrer Nase nach einer früheren Operation unzufrieden sind oder Atemprobleme haben, kann eine ausführliche Untersuchung bei Prof. Dr. Öner Çelik Ihre Möglichkeiten klären. Wie Untersuchung und Operation für Patienten organisiert werden, die nach Istanbul reisen, erfahren Sie auf der Seite Ihre Behandlung in Istanbul.