Verkrümmte Nasenscheidewand

Was ist eine verkrümmte Nasenscheidewand?

Bei einer verkrümmten Nasenscheidewand (Septumdeviation) ist die mittlere Wand, die die beiden Nasenhälften trennt (das Septum), zu einer Seite verschoben. Das Septum besteht aus Knorpel und Knochen; ist es verbogen, verengt es den Atemweg in einem oder beiden Nasenlöchern und erschwert die Nasenatmung.

Viele Menschen haben eine leichte Verkrümmung, die keine Beschwerden verursacht. Eine Behandlung ist nötig, wenn die Verkrümmung die Atmung, den Schlaf oder die Belüftung der Nebenhöhlen beeinträchtigt. Manchmal lässt eine Verkrümmung die Nase auch von außen schief erscheinen.

Welche Beschwerden treten auf?

• Dauerhaft verstopfte Nase auf einer oder beiden Seiten, verstärkt bei Erkältung und Allergie
• Schlafen mit offenem Mund, Schnarchen und morgendliche Mundtrockenheit
• Das Bedürfnis, immer auf derselben Seite zu liegen, um atmen zu können
• Wiederkehrendes Nasenbluten (die Schleimhaut über der Verkrümmung trocknet aus)
• Häufige Nebenhöhlenentzündungen, Schleimfluss in den Rachen und Kopfschmerzen
• Vermindertes Riechvermögen und rasche Ermüdung bei Belastung

Wie entsteht sie?

Die meisten Verkrümmungen sind angeboren oder entstehen während des Wachstums. Auch Schläge auf die Nase in der Kindheit oder im Erwachsenenalter (Sport, Stürze, Verkehrsunfälle) können das Septum verschieben. Da die Stützgewebe der Nase mit dem Alter schwächer werden, kann eine bestehende Verkrümmung mit der Zeit deutlicher werden. Allergischer Schnupfen und Nebenhöhlenentzündungen lassen die Schleimhaut anschwellen und verengen den ohnehin engen Atemweg zusätzlich.

Wie wird sie untersucht und festgestellt?

Eine verkrümmte Nasenscheidewand wird bei einer HNO-Untersuchung festgestellt. Nachdem der vordere Nasenabschnitt mit Licht betrachtet wurde, wird das gesamte Naseninnere mit einem Endoskop (einem dünnen Instrument mit einer Kamera an der Spitze) beurteilt.

Die Endoskopie zeigt nicht nur die Verkrümmung, sondern auch Verkrümmungen im hinteren Abschnitt, die Nasenmuscheln, die Öffnungen der Nebenhöhlen und andere Ursachen der Verstopfung wie Rachenmandeln, Polypen oder Raumforderungen. Bei Nebenhöhlenbeschwerden kann eine Computertomographie veranlasst werden. So werden, falls eine Operation nötig ist, alle Ursachen der Verstopfung in einem einzigen Eingriff geplant.

Lässt sich eine verkrümmte Nasenscheidewand ohne Operation korrigieren?

Nein. Eine strukturelle Verkrümmung des Septums lässt sich weder durch Medikamente noch durch Übungen korrigieren und verschwindet auch nicht von selbst. Nasensprays und Allergiemedikamente können die Beschwerden lindern, indem sie die Schleimhautschwellung verringern, verändern aber die Verkrümmung selbst nicht. Bestehen die Beschwerden trotz medikamentöser Behandlung weiter, ist die Septumplastik der Weg, die Verkrümmung zu korrigieren.

Die langfristige Anwendung abschwellender Nasensprays kann dazu führen, dass die Nasenmuscheln anschwellen, sobald die Wirkung nachlässt; verwenden Sie sie daher nicht eigenständig über längere Zeit.

Wie wird die Septumplastik durchgeführt?

Bei der Septumplastik wird die verkrümmte Nasenscheidewand begradigt und in die Mitte der Nase gebracht. Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose und dauert durchschnittlich etwa 30 Minuten.

1. Der Schnitt erfolgt im Inneren des Nasenlochs; es gibt keinen äußeren Schnitt und keine Narbe.
2. Die Schleimhaut über dem Septum wird abgelöst, verbogener Knorpel und Knochen werden begradigt oder entnommen, neu geformt und wieder in der Mittellinie eingesetzt.
3. Die Schleimhaut wird zurückgelegt, und in die Nase werden Tamponaden eingelegt, die einige Tage verbleiben.

Bei vergrößerten Nasenmuscheln kann eine Nasenmuschelverkleinerung, bei einer engen Nasenklappe eine Nasenklappenchirurgie und bei chronischer Nebenhöhlenentzündung eine endoskopische Nebenhöhlenchirurgie in derselben Operation erfolgen.

Verändert die Septumplastik die Form der Nase?

Die Septumplastik betrifft die innere Struktur der Nase; das äußere Erscheinungsbild ändert sich in der Regel nicht. Wirkt die Nase auch von außen schief oder ist die Person zusätzlich mit ihrer Form unzufrieden, kann die Verkrümmung in derselben Operation wie eine Nasenkorrektur behoben werden; diesen Eingriff nennt man Septorhinoplastik. Einzelheiten finden Sie auf der Seite Nasenkorrektur.

Heilungsverlauf

Die Heilung nach einer Septumplastik verläuft einfacher als nach einer Nasenkorrektur: In der Regel gibt es keine Blutergüsse, keine Schiene auf dem Nasenrücken und keine Kühlung.

Bis die Verbesserung der Atmung vollständig spürbar ist, können einige Monate vergehen. In dieser Zeit ist es wichtig, viel Wasser zu trinken und die Kontrolltermine regelmäßig wahrzunehmen.

Welche Risiken gibt es?

Die Septumplastik ist ein häufiger und in der Regel gut verträglicher Eingriff; dennoch birgt sie wie jede Operation Risiken, die vor dem Eingriff besprochen werden.

• Blutung und Infektion
• Ein Loch in der Nasenscheidewand (Perforation)
• Verwachsungen in der Nase
• Selten eine Einsenkung des Nasenrückens oder eine Veränderung der äußeren Form
• Eine Verstopfung, die nicht vollständig verschwindet; dann werden begleitende Ursachen wie Nasenmuscheln, Nasenklappe oder Allergie erneut beurteilt

Was passiert ohne Behandlung?

Eine Verkrümmung, die Beschwerden verursacht, kann im Laufe der Jahre zunehmen, wenn die Stützgewebe der Nase schwächer werden. Ständige Mundatmung beeinträchtigt die Schlafqualität und führt zu Tagesmüdigkeit und Schnarchen; bei Belastung entsteht Atemnot. Da die Nase die Luft nicht ausreichend erwärmen und befeuchten kann, können auch Halstrockenheit und wiederkehrende Infekte der oberen Atemwege häufiger werden.

Wie läuft die Behandlung bei Prof. Dr. Öner Çelik ab?

1. Untersuchung: In der Praxis in Suadiye wird eine endoskopische Nasenuntersuchung durchgeführt; bei Bedarf wird eine Computertomographie veranlasst.
2. Planung: Bestehen neben der Verkrümmung Probleme an Nasenmuscheln, Nasenklappe oder Nebenhöhlen, wird alles in einer Operation geplant; Risiken und Heilungsverlauf werden besprochen.
3. Operation: im Universitätsklinikum Maltepe; Sie gehen am selben oder am nächsten Tag nach Hause.
4. Kontrollen: Die Tamponaden werden innerhalb weniger Tage in der Praxis entfernt, weitere Kontrollen richten sich nach dem Heilungsverlauf.

Die einzelnen Schritte sind auf der Seite Ihre Behandlung in Istanbul ausführlich beschrieben.