Domande frequenti
Di seguito trova, suddivise per argomento, risposte brevi alle domande più frequenti durante le visite di otorinolaringoiatria, rinoplastica e chirurgia della testa e del collo. Sotto ogni risposta c’è un link alla pagina con maggiori dettagli.
Le risposte sono informazioni generali; il trattamento e i tempi adatti a lei vengono stabiliti durante la visita.
Rinoplastica
Da che età si può fare una rinoplastica?
La rinoplastica richiede che il naso abbia completato la crescita; di solito ciò avviene dopo i 16–17 anni nelle donne e dopo i 18 negli uomini. Oltre all’età si valutano lo stato di salute generale e che le aspettative sull’intervento siano realistiche.
Per saperne di più: Rinoplastica a Istanbul.
Quanto dura una rinoplastica e serve il ricovero?
L’intervento dura in media 2–3 ore in anestesia generale, con una notte di ricovero. Nel naso si inseriscono tamponi in silicone e all’esterno uno splint; entrambi vengono rimossi al controllo dopo 6–7 giorni.
Per saperne di più: Rinoplastica a Istanbul.
Quando posso tornare al lavoro o a scuola dopo una rinoplastica?
La maggior parte delle persone può tornare al lavoro o a scuola dopo 7–10 giorni. Gonfiore e lividi raggiungono il massimo nei giorni 2–3 e alla fine della prima settimana sono in gran parte diminuiti; in questo periodo non si consiglia di sollevare pesi, piegarsi in avanti o fare sforzi.
Per saperne di più: Rinoplastica a Istanbul.
Quando si possono portare gli occhiali, fare sport e volare dopo una rinoplastica?
Gli occhiali non devono poggiare direttamente sul dorso del naso per 4–6 settimane. Il ritorno allo sport è graduale: a parte camminate leggere, l’esercizio non è consigliato nelle prime due settimane; l’allenamento completo riprende di solito dalla 6ª settimana e gli sport di contatto dopo 6–8 settimane. Per il volo le fonti indicano un’attesa tra 7 giorni e 2 settimane, e nel primo mese si evitano i voli non necessari. Il suo calendario personale è stabilito dal chirurgo che la opera.
Per saperne di più: Rinoplastica a Istanbul.
Quanto tempo serve perché il naso raggiunga la forma definitiva, e il risultato è permanente?
Gran parte del gonfiore scompare nel primo mese, ma il naso impiega circa un anno a raggiungere la forma definitiva; l’aspetto dei primi mesi non mostra il risultato finale. I cambiamenti eseguiti sono permanenti; i naturali cambiamenti del volto con l’età possono comunque influire in parte sul naso.
Per saperne di più: Rinoplastica a Istanbul.
Che differenza c’è tra rinoplastica aperta e chiusa?
Nella tecnica chiusa tutte le incisioni sono all’interno del naso, non resta una cicatrice esterna e il gonfiore è di solito minore; tuttavia non sempre è adatta a grandi cambiamenti di forma o alle revisioni. Nella tecnica aperta si pratica una piccola incisione sulla colonnina tra le narici (columella); è preferita in caso di deviazioni e fratture marcate e nelle revisioni. La tecnica si sceglie durante la visita in base alla struttura del naso.
Per saperne di più: Rinoplastica a Istanbul.
Quanto tempo dopo il primo intervento si può fare una rinoplastica secondaria?
Idealmente si attende almeno un anno dopo il primo intervento perché il naso si assesti del tutto; raramente può servire un intervento non prima di 6 mesi, e questa decisione spetta al chirurgo. Poiché i tessuti sono già stati operati, la pianificazione è più dettagliata e, se serve cartilagine, può essere prelevata dall’orecchio o da una costola.
Per saperne di più: Rinoplastica secondaria.
Come devo dormire dopo una rinoplastica?
Nelle prime settimane si consiglia di dormire supini con la testa sollevata da alcuni cuscini; così il gonfiore attorno agli occhi si riduce prima. Si evita di dormire a pancia in giù, perché si preme sul naso. Quando si potrà dormire su un fianco viene deciso al controllo in base alla guarigione.
La rinoplastica si pianifica in modo diverso negli uomini?
Ogni naso si pianifica individualmente; negli uomini l’obiettivo è di solito un dorso più dritto e una punta non troppo sollevata, che conservino il carattere maschile del volto.
Respirazione e seni paranasali
Come si opera un setto nasale deviato?
La settoplastica corregge la deviazione della parete centrale che separa i due lati del naso. Si esegue in anestesia generale, per lo più dall’interno del naso, e dura in media circa 30 minuti; si torna a casa in giornata o il giorno dopo. I tamponi si rimuovono dopo alcuni giorni e la maggior parte delle persone torna al lavoro dopo circa una settimana.
Per saperne di più: Settoplastica.
Quando è necessaria la riduzione dei turbinati?
È consigliata in caso di ostruzione nasale cronica in cui turbinati ingrossati restringono le vie respiratorie e non migliorano con farmaci o spray. Si esegue con radiofrequenza, coblazione o microdebrider, di solito in anestesia generale in day hospital; la guarigione completa richiede in genere 2–6 settimane.
Per saperne di più: Riduzione dei turbinati.
Come si operano sinusite cronica e polipi nasali?
Con la chirurgia endoscopica funzionale dei seni (FESS), tramite una sottile telecamera introdotta dalle narici; non ci sono incisioni esterne. L’obiettivo è rimuovere il tessuto malato preservando la mucosa sana, perché i seni tornino a drenare e ad aerarsi. Dura in media 2–3 ore in anestesia generale e il ritorno al lavoro avviene dopo circa 10 giorni.
Per saperne di più: Chirurgia endoscopica dei seni (FESS).
Il russamento si può curare con la chirurgia?
La chirurgia si valuta quando calo di peso, posizione nel sonno e un apparecchio orale non bastano, oppure quando il russamento è importante. La zona che restringe le vie respiratorie (naso, palato molle, tonsille o base della lingua) viene individuata durante la visita e il trattamento si pianifica di conseguenza.
Per saperne di più: Chirurgia del russamento.
Rinoplastica e problema respiratorio si possono correggere nello stesso intervento?
Sì. Un setto deviato, turbinati ingrossati o una sinusite cronica possono essere corretti nella stessa seduta dell’intervento estetico. Per questo, prima di una rinoplastica, l’interno del naso viene esaminato con un endoscopio e, se necessario, si esegue una TC dei seni.
Per saperne di più: Rinoplastica a Istanbul.
Come si esegue la chirurgia del russamento?
La chirurgia del russamento non è un singolo intervento. Durante la visita si individua dove si restringono le vie respiratorie; poi si combinano uno o più interventi su naso (deviazione, turbinati), tonsille, palato molle o base della lingua.
Il setto deviato è congenito o può comparire più tardi?
La maggior parte è presente dalla nascita o si sviluppa durante la crescita; anche i traumi al naso possono causare una deviazione. Una deviazione esistente può accentuarsi con l’età.
La FESS è dolorosa?
Dopo l’intervento il dolore è di solito lieve e si controlla con semplici antidolorifici. Il disturbo principale dei primi giorni è il naso chiuso.
Quale medico tratta i turbinati ingrossati?
I turbinati ingrossati sono di competenza dell’otorinolaringoiatra (ORL). Con un esame endoscopico del naso si valutano sia i turbinati sia le altre cause dell’ostruzione.
Una massa nel naso è sempre un tumore?
No. Le cause più frequenti della sensazione di una massa nel naso sono i polipi e i turbinati ingrossati. Tuttavia, le masse presenti da un solo lato, che causano secrezioni con sangue o che crescono nonostante la terapia, vanno esaminate con endoscopio e, se necessario, biopsiate.
Una valvola nasale stretta si può curare con i farmaci?
Un restringimento strutturale o una cartilagine debole nella zona della valvola non migliorano con i farmaci. Questi possono solo ridurre il gonfiore della mucosa associato; una correzione duratura richiede di sostenere la zona della valvola con cartilagine.
Come faccio a sapere se russo?
Se dorme da solo è difficile accorgersene; l’osservazione del partner o una registrazione audio durante il sonno danno un’idea. In caso di pause respiratorie nel sonno, stanchezza al mattino o sonnolenza diurna, si consigliano una visita e, se necessario, uno studio del sonno.
L’aspetto del naso cambia dopo l’asportazione di un tumore nasale?
Per i tumori asportabili per via endoscopica non si praticano incisioni sul viso e l’aspetto non cambia. I tumori estesi possono richiedere una chirurgia aperta; in tal caso la possibilità di una cicatrice o di un cambiamento di forma viene discussa prima dell’intervento.
La respirazione migliora subito dopo la settoplastica?
Dopo la rimozione dei tamponi respirare diventa nettamente più facile. Gonfiore e guarigione all’interno del naso richiedono circa tre settimane; dopo questo periodo la respirazione migliora ulteriormente.
La riduzione dei turbinati con radiofrequenza è permanente?
Nella maggior parte dei pazienti i turbinati ridotti con radiofrequenza restano piccoli a lungo. Se persiste una causa come l’allergia, possono gonfiarsi di nuovo nel tempo; si valutano allora la terapia medica e, se necessario, la ripetizione della procedura.
La sinusite si ripresenta dopo l’intervento?
Nella maggior parte dei pazienti i sintomi della sinusite migliorano nettamente. Nella sinusite con polipi, questi possono riformarsi nel tempo; per questo si consigliano controlli regolari e, se necessario, farmaci che riducono i polipi.
Respiro male dopo una rinoplastica. Può essere un problema di valvola nasale?
Può esserlo. Una delle cause di ostruzione dopo una rinoplastica è il restringimento della zona della valvola nasale; anche un setto deviato o turbinati ingrossati possono esserne la causa. La causa si individua con un esame endoscopico e test della valvola.
Testa e collo
Un nodulo tiroideo è un tumore maligno?
La grande maggioranza dei noduli tiroidei è benigna; solo in una piccola parte si riscontra un tumore della tiroide. La diagnosi si basa su ecografia e agoaspirato. Il tumore della tiroide evolve di solito lentamente; il trattamento si pianifica in base al tipo e allo stadio, e il trattamento principale è l’asportazione chirurgica di una parte o di tutta la tiroide.
Per saperne di più: Noduli e tumore della tiroide.
Perché è importante una raucedine che dura più di tre settimane?
Una raucedine che dura più di tre settimane è il segno precoce più frequente del tumore della laringe; se non è passata entro questo tempo, serve una visita ORL. La diagnosi si basa su esame endoscopico e biopsia. Negli stadi iniziali si possono di solito eseguire interventi parziali che preservano la voce.
Per saperne di più: Tumori della laringe.
Quando va fatta vedere una ferita in bocca che non guarisce?
Una ferita in bocca che non guarisce entro due settimane, una macchia bianca o rossa o un rigonfiamento vanno fatti vedere. I tumori di bocca, lingua e labbro sono legati soprattutto a fumo, alcol ed esposizione al sole; la diagnosi si basa su visita e biopsia, e il trattamento principale è la chirurgia.
Per saperne di più: Tumori di bocca, labbro e lingua.
Un rigonfiamento davanti all’orecchio può essere un tumore della ghiandola salivare?
Sì. I tumori delle ghiandole salivari si trovano più spesso nella parotide, davanti all’orecchio, e la maggior parte è benigna. La diagnosi si basa su visita, ecografia o risonanza e agoaspirato; il trattamento principale è l’asportazione chirurgica del tumore preservando il nervo facciale.
Per saperne di più: Tumori delle ghiandole salivari.
Che cos’è un tumore del glomo carotideo?
È un tumore per lo più benigno e a crescita lenta che si sviluppa da piccoli corpuscoli situati nel punto in cui l’arteria carotide si divide nel collo. Di solito si nota come un rigonfiamento indolore del collo; la diagnosi si basa su ecografia Doppler, TC o risonanza e studio dei vasi. Il trattamento principale è l’asportazione chirurgica del tumore preservando vasi e nervi.
Per saperne di più: Tumore del glomo carotideo.
Che cos’è l’eritroplachia ed è pericolosa?
L’eritroplachia è una macchia rossa piatta o leggermente rilevata in bocca, che può sanguinare se raschiata. Poiché ha un’alta probabilità di essere una lesione precancerosa o un tumore iniziale, le macchie rosse che durano più di due settimane richiedono una biopsia.
I tumori delle ghiandole salivari fanno male?
I tumori delle ghiandole salivari si notano di solito come un rigonfiamento indolore. Dolore nel nodulo, crescita rapida o debolezza del viso possono far pensare a un tumore maligno e vanno valutati senza ritardo.
Il tumore del glomo carotideo è maligno?
La maggior parte è benigna e cresce lentamente; circa il 5–10 per cento può essere maligno. La natura maligna si stabilisce di solito in base agli esami di imaging, all’estensione e alla valutazione dopo l’intervento.
Qual è il primo segno del tumore della laringe?
Il primo segno più frequente è una raucedine che dura più di tre settimane; compare presto soprattutto nei tumori che originano dalle corde vocali. Anche un mal di gola che non passa, un dolore che si irradia all’orecchio quando si deglutisce e un nodulo nel collo sono segnali da non trascurare.
Un nodulo in gola è pericoloso?
La maggior parte dei noduli del collo o della tiroide è benigna. I noduli con caratteristiche sospette all’ecografia vengono studiati con agoaspirato; quelli benigni si controllano di solito con ecografie periodiche.
Il tumore della tiroide è ereditario?
Una piccola parte dei tumori della tiroide ha una causa ereditaria; in particolare il carcinoma midollare della tiroide può essere familiare. A chi ha casi di carcinoma midollare in famiglia si consiglia un test genetico (test del gene RET).
L’intervento per tumore del glomo carotideo è rischioso?
È tecnicamente impegnativo perché il tumore è strettamente legato all’arteria carotide e attorno passano importanti nervi cranici. I rischi dipendono dalle dimensioni del tumore e sono minori per i tumori piccoli. Per questo l’intervento si pianifica con un imaging dettagliato e, se necessario, si esegue insieme alla chirurgia vascolare.
La chirurgia della parotide può causare una paralisi facciale?
Dopo l’intervento può comparire una debolezza facciale temporanea, che nella maggior parte dei pazienti migliora in settimane o mesi. Una paralisi facciale permanente è rara; il rischio è maggiore quando il tumore circonda il nervo e viene discusso apertamente prima dell’intervento.
Potrò parlare dopo un intervento per tumore della laringe?
Gli interventi parziali negli stadi iniziali preservano la voce; all’inizio può essere rauca e nella maggior parte dei pazienti migliora col tempo, anche se può suonare diversa. Se si asporta tutta la laringe, la parola si recupera con una protesi fonatoria o dispositivi speciali e la logopedia.
Quando è importante una ferita sulla lingua che non guarisce?
Una ferita, un indurimento o un rilievo sulla lingua che dura più di due settimane va fatto vedere a uno specialista ORL. Se la ferita non guarisce neppure dopo aver corretto un dente rotto o l’irritazione di una protesi, serve una biopsia.
Dopo un intervento alla tiroide avrò la voce rauca?
Dopo l’intervento la voce può essere temporaneamente rauca o stancarsi in fretta; di solito migliora. Durante l’intervento i nervi delle corde vocali vengono protetti; una raucedine permanente è rara e il rischio viene discusso prima dell’operazione.
Ogni tumore della ghiandola salivare è maligno?
No. La maggior parte dei tumori delle ghiandole salivari, soprattutto quelli della parotide, è benigna. Per definirne il tipo si usano ecografia o risonanza e agoaspirato; la diagnosi definitiva è data dall’esame istologico.
Orecchio
Un buco nel timpano si chiude da solo?
Alcune perforazioni si chiudono da sole. La timpanoplastica si esegue per le perforazioni che non si sono chiuse entro tre mesi o che causano calo dell’udito o secrezioni ricorrenti. L’intervento dura circa 2 ore in anestesia generale; l’innesto viene di solito prelevato da un tessuto del paziente situato dietro l’orecchio.
Per saperne di più: Timpanoplastica.
Quando posso volare dopo una timpanoplastica?
Dopo una timpanoplastica si aspetta di solito circa 2 mesi prima di volare. Si resta in ospedale 1–2 notti e nel condotto uditivo si inseriscono un tampone e una medicazione; i bambini possono riprendere l’educazione fisica dopo circa 2 settimane.
Per saperne di più: Timpanoplastica.
A che età si possono operare le orecchie sporgenti?
Dai 5–6 anni, quando l’orecchio ha in gran parte completato la crescita, preferibilmente prima dell’inizio della scuola. L’intervento dura 1–2 ore in anestesia generale o locale con sedazione e il bambino torna a casa in giornata.
Per saperne di più: Otoplastica (orecchie sporgenti).
L’otoplastica lascia una cicatrice?
Poiché l’incisione si trova sul retro dell’orecchio, la cicatrice di solito non si vede dall’esterno; raramente può ispessirsi.
Durante l’intervento la cartilagine dell’orecchio viene rimodellata con punti. Dopo si applica un bendaggio sulla testa; il primo controllo è dopo circa 1 settimana.
Per saperne di più: Otoplastica (orecchie sporgenti).
Quando può tornare a scuola un bambino dopo un’otoplastica?
La maggior parte dei bambini torna a scuola dopo circa una settimana. Per un po’ di tempo vanno evitate le attività in cui l’orecchio può ricevere un colpo, come i giochi della ricreazione, lo sport e l’educazione fisica.
Quanto dura un intervento al timpano?
La timpanoplastica dura di solito circa 2 ore. Può durare di più se bisogna ricostruire gli ossicini o rimuovere un colesteatoma.
Avrò acufeni dopo un intervento al timpano?
Nelle prime settimane possono comparire scricchiolii, senso di pressione o un lieve fischio, che di solito si riducono con la guarigione. Un acufene presente prima dell’intervento può diminuire con il miglioramento dell’udito; se persiste o aumenta, viene valutato al controllo.
Il risultato dell’otoplastica è permanente?
Nella maggior parte dei pazienti il risultato è permanente. La cartilagine viene modellata con punti permanenti; seguire le indicazioni su bendaggio e protezione durante la guarigione aiuta a mantenere il risultato. Raramente l’orecchio può tornare in parte alla posizione precedente e può servire una correzione.
L’otosclerosi guarisce da sola?
No. L’otosclerosi di solito progredisce lentamente nel corso degli anni e i farmaci non recuperano l’udito perso. Una perdita lieve si controlla con esami audiometrici; quando l’udito cala si valutano un apparecchio acustico o la chirurgia della staffa.
Quando migliora l’udito dopo la chirurgia della staffa?
Nei primi giorni l’udito è ridotto per il tampone nel condotto uditivo. Dopo la sua rimozione l’udito migliora nel giro di settimane; per stabilizzarsi possono servire fino a tre mesi. Il risultato viene valutato con un esame audiometrico al controllo.
Si operano entrambe le orecchie contemporaneamente?
No. Se entrambe le orecchie sono colpite, di solito si opera prima quella che sente peggio. Il secondo orecchio, se necessario, si pianifica dopo aver visto il risultato del primo intervento, di solito aspettando fino a un anno.
Otosclerosi: apparecchio acustico o intervento?
Sono entrambe opzioni valide. L’apparecchio acustico non comporta rischi chirurgici. La chirurgia della staffa può permettere di sentire senza apparecchio dall’orecchio operato se la perdita è soprattutto trasmissiva e l’orecchio interno funziona bene. La decisione si prende insieme dopo aver discusso gli esami audiometrici, il beneficio atteso e i rischi.
Quando posso volare dopo la chirurgia della staffa?
Il volo va rimandato finché il suo chirurgo non lo autorizza; di solito non è consigliato nelle prime settimane. Bisogna evitare di volare con il raffreddore o il naso chiuso. Per i pazienti che arrivano dall’estero, la data del rientro viene discussa quando si pianifica l’intervento.
ORL pediatrica
Quando è necessaria una tonsillectomia?
Si esegue in caso di tonsilliti frequenti o croniche, russamento, apnee notturne o tonsille così grandi da rendere difficile deglutire. Dura circa 30 minuti in anestesia generale e i bambini tornano di solito a casa in giornata; in genere riprendono la scuola dopo 10 giorni.
Per saperne di più: Tonsillectomia.
Quali segni indicano adenoidi ingrossate?
Naso chiuso, respirazione orale, russamento e otiti ricorrenti sono i segni più frequenti. Se la terapia medica non basta, le adenoidi vengono asportate con un intervento di circa 20 minuti in anestesia generale; il bambino torna a casa in giornata e la maggior parte si riprende in 2–3 giorni.
Per saperne di più: Adenoidectomia.
Quando si inseriscono i drenaggi nell’orecchio di un bambino?
Un tubicino di ventilazione (drenaggio) si inserisce nel timpano quando il liquido nell’orecchio medio dura più di 3 mesi e causa calo dell’udito o ritardo del linguaggio. La procedura dura circa 15–20 minuti per entrambe le orecchie in anestesia generale.
Per saperne di più: Otite media e drenaggi.
Quando va valutato il russamento nei bambini?
Nei bambini il russamento abituale e la respirazione orale sono legati soprattutto ad adenoidi o tonsille ingrossate e vanno valutati con una visita ORL. La decisione di operare tiene conto della frequenza dei disturbi, della risposta alla terapia medica e degli effetti su sonno, crescita e sviluppo del linguaggio del bambino.
Per saperne di più: ORL pediatrica.
Quando tornano a scuola i bambini dopo un intervento?
Dipende dall’intervento: dopo l’adenoidectomia la maggior parte dei bambini si riprende in 2–3 giorni, mentre dopo la tonsillectomia di solito torna a scuola dopo 10 giorni. I bambini guariscono più in fretta e con meno dolore degli adulti.
Per saperne di più: ORL pediatrica.
A che età si può fare una tonsillectomia?
Non esiste un limite di età fisso; la decisione non dipende dall’età, ma dalla frequenza delle infezioni, dai problemi di sonno e respirazione e dagli effetti sulla crescita del bambino. Nei bambini molto piccoli anestesia e cure postoperatorie vengono pianificate con particolare attenzione.
Le adenoidi ricrescono dopo l’intervento?
La ricrescita delle adenoidi dopo l’intervento è rara; per la maggior parte dei bambini l’operazione è una soluzione duratura. Se persiste una causa come l’allergia, può servire una terapia medica per i disturbi nasali.
Un bambino con i drenaggi può volare?
Sì. Il drenaggio aiuta l’orecchio ad adattarsi ai cambiamenti di pressione in cabina, per cui il volo è spesso perfino più confortevole.
Che cosa fare se un drenaggio cade troppo presto?
Non c’è motivo di preoccuparsi; basta un controllo dal medico. Spesso l’orecchio è già guarito; in pochi bambini il liquido può riformarsi e possono servire una terapia medica o un nuovo drenaggio.
La «facies adenoidea» migliora dopo l’intervento?
Dopo l’asportazione delle adenoidi migliora la respirazione nasale e si riduce l’abitudine a tenere la bocca aperta; lo sviluppo del viso può trarne beneficio. Quanto migliori dipende dall’età del bambino e da quanto a lungo è durato il problema; per questo è importante una valutazione precoce.
Togliere le tonsille indebolisce le difese immunitarie?
No. Gli studi hanno dimostrato che la tonsillectomia non danneggia il sistema immunitario. La gola può ancora infettarsi dopo l’asportazione delle tonsille, ma non a causa della loro rimozione.
Fino a che età crescono le adenoidi?
Le adenoidi raggiungono di solito le dimensioni massime verso i 3–4 anni, iniziano a ridursi dopo i 7–8 anni e in età adulta sono in gran parte scomparse.
Generale
Dove si svolgono visite e interventi?
Le visite si svolgono nello studio di Suadiye (Kadıköy, Istanbul) e gli interventi presso l’Ospedale Universitario di Maltepe. Per fissare un appuntamento può compilare il modulo di richiesta, telefonare o inviare un messaggio WhatsApp.
Per saperne di più: Il suo trattamento a Istanbul.
Che cosa devo portare alla visita?
Gli esami precedenti (TC, risonanza, esame audiometrico, risultati di biopsia) e l’elenco dei farmaci che assume facilitano la visita. Descrivere brevemente il disturbo quando fissa l’appuntamento ci permette di darle le giuste indicazioni per prepararsi.
Per saperne di più: Il suo trattamento a Istanbul.
Da che cosa dipende il costo di un intervento?
L’onorario dipende dalla tecnica, dall’estensione dell’intervento e dall’ospedale in cui viene eseguito. Un piano personale e le informazioni sull’onorario le vengono forniti durante la visita.
Per saperne di più: Il suo trattamento a Istanbul.
Contattaci
Descriva brevemente la sua richiesta; la ricontatteremo per l’appuntamento e la preparazione.
