Che cos’è la rinoplastica chiusa? Differenze con la rinoplastica aperta
La rinoplastica è tra gli interventi che eseguiamo più spesso, sia per motivi estetici sia funzionali (ad esempio per respirare meglio). Si utilizzano due tecniche: la rinoplastica aperta e la rinoplastica chiusa. Qui rispondiamo alle domande più comuni sulla rinoplastica chiusa, che non lascia cicatrici esterne visibili ed è spesso associata a un recupero più rapido.
La rinoplastica chiusa è un metodo chirurgico in cui l’intervento si esegue attraverso le narici, senza incisioni sulla pelle esterna. L’incisione sulla columella prevista nella rinoplastica aperta, e la relativa cicatrice, non si verificano con la tecnica chiusa. Di conseguenza, le strutture sotto la pelle di quella zona (vasi, nervi, muscoli ecc.) non vengono sezionate. Rispetto alla tecnica aperta, la rinoplastica chiusa offre quindi alcuni vantaggi: nessuna cicatrice esterna, una guarigione spesso più rapida, un ritorno più precoce della sensibilità della punta e un gonfiore che tende a ridursi prima.
Quando si preferisce la rinoplastica chiusa?
La tecnica chiusa ha maggiori probabilità di essere scelta in persone il cui dorso nasale non è molto deviato o deformato, che non necessitano di innesti estesi, per le quali si pianifica un intervento più limitato e che per lo più non hanno subito precedenti interventi al naso. Talvolta può essere usata per piccole revisioni in pazienti già operati.
Vantaggi e svantaggi della rinoplastica chiusa
→ Nessuna cicatrice esterna visibile: poiché le incisioni si eseguono all’interno del naso, dall’esterno non si vede alcuna cicatrice.
→ Meno gonfiore ed ecchimosi: rispetto alla rinoplastica aperta si hanno un po’ meno ecchimosi e gonfiore. Il tipo di pelle e la tendenza al sanguinamento contano però molto. In un paziente con scarsissima tendenza al sanguinamento, gonfiore ed ecchimosi dopo una rinoplastica aperta possono talvolta essere minori che in un paziente con maggiore tendenza al sanguinamento operato con tecnica chiusa.
→ Recupero più rapido: i tessuti guariscono di solito più in fretta e la sensibilità della punta ritorna prima.
→ Risultati naturali: con un’adeguata selezione dei pazienti si possono ottenere risultati naturali.
→ Svantaggi: il principale è un controllo visivo più limitato, soprattutto del dorso nasale. Con la tecnica aperta è più facile vedere e correggere anche il minimo dettaglio, perché l’intero dorso può essere valutato da un’angolazione ampia. A causa di questa visione limitata, la tecnica chiusa è impiegata in modo molto ristretto nella chirurgia di revisione.
Come si svolge l’intervento?
- Durata: in media 2–3 ore.
- Anestesia: si esegue in anestesia generale.
- Ricovero: la dimissione in giornata è possibile, ma di solito si consiglia una notte di ricovero per comfort e monitoraggio ravvicinato.
- Recupero: nella prima settimana si utilizzano tamponi e splint. Lo splint si rimuove entro 7–10 giorni e il paziente può tornare alla vita sociale.
Guarigione: la rinoplastica chiusa lascia cicatrici?
Il recupero dopo una rinoplastica chiusa è di solito più rapido. Soprattutto se dopo l’intervento non insorgono infezioni, la guarigione e il ritorno al lavoro possono essere più veloci. Poiché non si esegue alcuna incisione sulla pelle, in particolare sulla punta, non resta alcuna cicatrice esterna.
Precauzioni dopo la rinoplastica chiusa
→ Vanno evitati urti al naso, soprattutto nella prima settimana dopo l’intervento.
→ Dopo la rimozione dello splint va evitata l’esposizione al sole.
→ Sport intensi ed esercizi impegnativi vanno evitati per almeno uno o due mesi.
→ I farmaci prescritti vanno assunti con regolarità.
→ I controlli fissati dal suo medico non vanno saltati.
→ Se nota qualcosa di diverso dal normale decorso descritto dal suo medico (sanguinamento, infezione, dolore intenso, nausea, vomito ecc.), deve contattarlo subito.
Domande frequenti sulla rinoplastica chiusa
I risultati della rinoplastica chiusa sono permanenti?
Le correzioni eseguite sono durature. Con l’età, tuttavia, possono verificarsi cambiamenti naturali nella struttura del naso.
Con la tecnica chiusa si può sollevare la punta del naso?
Sì, con le tecniche appropriate è possibile sollevare e modellare la punta del naso.
La rinoplastica chiusa è dolorosa?
Il dolore è di solito lieve e in genere si controlla bene con gli antidolorifici.
Bibliografia
- Ishii LE et al. Clinical Practice Guideline: Improving Nasal Form and Function after Rhinoplasty. Otolaryngol Head Neck Surg, 2017. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Questo contenuto ha scopo informativo e non sostituisce il parere medico. Ogni procedura medica richiede una valutazione individuale e può comportare rischi. I risultati variano da persona a persona.
