¿Qué son las orejas prominentes?
Las orejas prominentes (orejas en asa o «de soplillo») son una diferencia de forma congénita en la que el pabellón auricular está más separado de la cabeza de lo habitual. Se presentan en aproximadamente el 5 % de la población y pueden ser familiares. No afectan a la función del oído ni a la audición; se trata de una cuestión de aspecto.
Las principales causas estructurales de las orejas prominentes son:
- Un ángulo aumentado entre el pabellón auricular y la cabeza
- Ausencia o escaso desarrollo del pliegue principal de la parte superior de la oreja (antehélix)
- Una concavidad profunda y grande alrededor de la entrada del conducto auditivo (concha)
Estas causas pueden darse por separado o combinadas; la operación se planifica según cuál de ellas esté presente.
¿Por qué se operan?
Las orejas prominentes pueden provocar burlas, pérdida de confianza en uno mismo y problemas de adaptación escolar, sobre todo en niños en edad escolar. Los niños que sufren burlas por sus orejas a esta edad pueden perder el interés por la escuela y ver afectada su autoestima. Por ello, en niños de edad adecuada la operación puede planificarse antes del inicio de la escolarización. En adultos puede realizarse a cualquier edad.
¿A qué edad debe hacerse?
La oreja completa la mayor parte de su crecimiento hacia los 4–5 años. Por eso la cirugía de orejas prominentes puede realizarse a partir de los 5–6 años, preferiblemente antes de empezar el colegio; los 6 años se consideran una edad adecuada para esta operación. No existe un límite superior de edad.
Consulta y planificación
En la consulta se valoran el ángulo del pabellón auricular, sus pliegues, la profundidad de la concha y las diferencias entre ambas orejas, y se toman fotografías. Se habla de si el niño está preparado para la operación y de las expectativas de la familia. Ninguna técnica sirve para todas las orejas; la técnica se elige según la forma de la oreja.
¿Cómo se realiza la operación (otoplastia)?
En los niños, la cirugía de orejas prominentes (otoplastia) suele realizarse con anestesia general; en los adultos también puede hacerse con anestesia local y sedación. Según la oreja, la operación dura 1–2 horas y el paciente vuelve a casa el mismo día.
- Se realiza una incisión en la cara posterior de la oreja, en la zona que mira hacia la cabeza.
- El cartílago de la oreja se remodela con puntos permanentes: se crea el pliegue que falta (por ejemplo, con la técnica de Mustardé), si es necesario se acerca la concha a la cabeza (sutura concho-mastoidea) o se adelgaza el cartílago sobrante.
- La incisión se cierra con puntos y se coloca sobre las orejas un vendaje que mantiene la nueva forma.
Como la incisión queda detrás de la oreja, en la mayoría de los casos no se ve desde fuera. El objetivo es una forma natural de la oreja que no delate la operación.
Recuperación
| Periodo | ¿Qué cabe esperar? |
|---|---|
| Primera semana | El vendaje se mantiene limpio y seco; no se tocan las orejas y se duerme boca arriba. Es preferible usar prendas con botones por delante, que no haya que pasar por la cabeza. |
| Hacia la 1.ª semana | En la primera revisión se retira el vendaje. La mayoría de las personas vuelve al colegio o al trabajo en este momento. |
| 2.ª–3.ª semana | La hinchazón disminuye y la nueva forma se hace más evidente. |
| Semanas siguientes | Por la noche se protegen las orejas con una cinta para el pelo; durante un tiempo se evitan las actividades con riesgo de golpes, como el recreo, el deporte y la educación física. Se realizan una o dos revisiones más. |
| 8.ª semana | La cicatrización está prácticamente completa. |
No fumar antes ni después de la operación favorece la cicatrización.
¿Cuáles son los riesgos?
La cirugía de orejas prominentes es una operación frecuente; aun así, como toda intervención, tiene riesgos, que se comentan antes de la cirugía.
- Sangrado y acumulación de sangre bajo la piel (hematoma)
- Infección
- Ligera asimetría entre ambas orejas
- Retorno parcial de la oreja a su posición anterior si se aflojan los puntos; en raras ocasiones puede ser necesaria una corrección
- Cicatriz gruesa en la zona de la incisión
Acuda a su médico si presenta fiebre, dolor o hinchazón crecientes en la zona operada, sangrado abundante o si el vendaje se desplaza.
En la mayoría de los pacientes la corrección es duradera, sobre todo cuando se siguen las indicaciones durante la cicatrización.
¿Cómo es el proceso con el Prof. Dr. Öner Çelik?
- Consulta: en la clínica de Suadiye se valoran las orejas y se toman fotografías; se habla de la edad del niño y de si está preparado.
- Planificación: la técnica adecuada a la estructura de la oreja, los riesgos y el calendario de recuperación se comentan junto con la familia.
- Cirugía: se realiza en el Hospital Universitario Maltepe; el paciente vuelve a casa el mismo día.
- Revisiones: el vendaje y la cicatrización se controlan en la clínica de Suadiye.
Encontrará los detalles en la página su tratamiento en Estambul.
Preguntas frecuentes
¿A qué edad se puede operar de orejas prominentes?
A partir de los 5–6 años, cuando la oreja ha terminado en gran parte de crecer, preferiblemente antes de empezar el colegio. La operación dura 1–2 horas con anestesia general o local con sedación, y el niño vuelve a casa el mismo día.
Más información: Otoplastia (orejas prominentes).
¿Deja cicatriz la operación de orejas prominentes?
Como la incisión está en la cara posterior de la oreja, la cicatriz no suele verse desde fuera; en raras ocasiones puede engrosarse.
En la operación, el cartílago de la oreja se remodela con puntos. Después se coloca un vendaje en la cabeza; la primera revisión es aproximadamente a la semana.
Más información: Otoplastia (orejas prominentes).
¿Cuándo puede volver un niño al colegio tras una otoplastia?
La mayoría de los niños vuelve al colegio a la semana aproximadamente. Durante un tiempo deben evitarse las actividades en las que la oreja pueda recibir un golpe, como los juegos del recreo, el deporte y la educación física.
¿Es permanente el resultado de una otoplastia?
En la mayoría de los pacientes el resultado es permanente. El cartílago se modela con puntos permanentes; seguir las indicaciones sobre el vendaje y la protección durante la cicatrización ayuda a conservar el resultado. En raras ocasiones la oreja puede volver en parte a su posición anterior y puede ser necesaria una corrección.
Referencias
- Schneider AL et al. Cosmetic Otoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am, 2018. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Este contenido es solo informativo y no sustituye el consejo médico. Todo procedimiento médico requiere una valoración individual y puede conllevar riesgos. Los resultados varían de una persona a otra.
