¿Qué es la rinoplastia cerrada? Diferencias con la rinoplastia abierta
La rinoplastia es una de las operaciones que realizamos con más frecuencia, tanto por motivos estéticos como funcionales (por ejemplo, para respirar mejor). Se utilizan dos técnicas: la rinoplastia abierta y la rinoplastia cerrada. Aquí respondemos a las preguntas más habituales sobre la rinoplastia cerrada, que no deja cicatriz externa visible y suele asociarse a una recuperación más rápida.
La rinoplastia cerrada es un método quirúrgico en el que la operación se realiza a través de las fosas nasales, sin incisión en la piel externa. La incisión en la columela que se hace en la rinoplastia abierta, y la cicatriz resultante, no se producen con la técnica cerrada. Por ello, las estructuras bajo la piel de esa zona (vasos, nervios, músculo, etc.) no se seccionan. En comparación con la técnica abierta, la rinoplastia cerrada tiene así algunas ventajas: no deja cicatriz externa, la zona suele cicatrizar antes, la sensibilidad de la punta se recupera más pronto y la inflamación tiende a remitir antes.
¿Cuándo se prefiere la rinoplastia cerrada?
La técnica cerrada tiene más probabilidades de elegirse en personas cuyo dorso nasal no está muy desviado ni deformado, que no necesitan injertos extensos, en quienes se planifica una intervención más limitada y que, en su mayoría, no se han operado antes de la nariz. En ocasiones puede utilizarse para revisiones menores en pacientes ya operados.
Ventajas y desventajas de la rinoplastia cerrada
→ Sin cicatriz externa visible: como las incisiones se hacen dentro de la nariz, no hay cicatriz visible desde fuera.
→ Menos inflamación y hematomas: se producen algo menos de hematomas e inflamación que con la rinoplastia abierta. No obstante, el tipo de piel y la tendencia al sangrado influyen mucho. En un paciente con muy poca tendencia al sangrado, la inflamación y los hematomas tras una rinoplastia abierta pueden ser a veces menores que en un paciente con mayor tendencia al sangrado operado con técnica cerrada.
→ Recuperación más rápida: los tejidos suelen cicatrizar antes y la sensibilidad de la punta vuelve más pronto.
→ Resultados naturales: con una selección adecuada del paciente, pueden lograrse resultados naturales.
→ Desventajas: la principal es un control visual más limitado, sobre todo del dorso nasal. Con la técnica abierta es más fácil ver y corregir incluso el detalle más pequeño, porque todo el dorso puede valorarse desde un ángulo amplio. Por esta visión limitada, la técnica cerrada se utiliza de forma muy restringida en la cirugía de revisión.
¿Cómo es la operación?
- Duración: de media, 2–3 horas.
- Anestesia: se realiza con anestesia general.
- Estancia hospitalaria: es posible el alta el mismo día, aunque suele recomendarse una noche de ingreso por comodidad y para un seguimiento estrecho.
- Recuperación: durante la primera semana se utilizan taponamiento y férula. La férula se retira en 7–10 días y el paciente puede volver a su vida social.
Recuperación: ¿deja cicatriz la rinoplastia cerrada?
La recuperación tras la rinoplastia cerrada suele ser más rápida. Sobre todo si no aparece ninguna infección después de la cirugía, la cicatrización y la vuelta al trabajo pueden ser más ágiles. Como no se hace incisión en la piel, en especial en la punta, no queda cicatriz externa.
Cuidados después de la rinoplastia cerrada
→ Deben evitarse los golpes en la nariz, sobre todo durante la primera semana tras la cirugía.
→ Tras retirar la férula, debe evitarse la exposición al sol.
→ Conviene evitar el deporte intenso y el ejercicio exigente durante al menos uno o dos meses.
→ La medicación prescrita debe tomarse con regularidad.
→ No deben omitirse los controles en las fechas fijadas por su médico.
→ Si ocurre algo distinto de la evolución normal que le ha explicado su médico (sangrado, infección, dolor intenso, náuseas, vómitos, etc.), debe ponerse en contacto de inmediato.
Preguntas frecuentes sobre la rinoplastia cerrada
¿Son permanentes los resultados de la rinoplastia cerrada?
Las correcciones realizadas son duraderas. No obstante, con la edad pueden producirse cambios naturales en la estructura de la nariz.
¿Se puede elevar la punta con la técnica cerrada?
Sí, con las técnicas adecuadas es posible elevar y dar forma a la punta nasal.
¿Es dolorosa la rinoplastia cerrada?
El dolor suele ser leve y, por lo general, se controla bien con analgésicos.
Referencias
- Ishii LE et al. Clinical Practice Guideline: Improving Nasal Form and Function after Rhinoplasty. Otolaryngol Head Neck Surg, 2017. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Este contenido es solo informativo y no sustituye el consejo médico. Todo procedimiento médico requiere una valoración individual y puede conllevar riesgos. Los resultados varían de una persona a otra.
