¿Qué es la septorrinoplastia?

¿Qué es la septorrinoplastia? Respiración sana y forma de la nariz en una sola operación

Muchas personas que acuden a la consulta de otorrinolaringología describen dos problemas a la vez. Para algunas, lo primero es respirar: duermen mal por la noche, se les seca la boca, roncan, y se preguntan si la giba de la nariz podría corregirse en la misma operación. Para otras es al revés: no están contentas con la forma de su nariz, pero además tienen un lado siempre obstruido.

La respuesta médica a este deseo de «matar dos pájaros de un tiro» es la septorrinoplastia. Si tanto la forma de la nariz como la sensación constante de que le falta el aire son un problema para usted, este artículo le interesa.

Como especialista en otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, le explicaré esta operación combinada, un campo especialmente gratificante de la cirugía, con franqueza y con todos los datos.

¿Qué es exactamente la septorrinoplastia? (Análisis del nombre)

Los términos médicos pueden resultar confusos, así que dividamos esta palabra en dos:

1. Septoplastia: corrección de la desviación de la pared interna de la nariz que separa las dos fosas nasales, el «tabique» o septo. Es la parte funcional.

2. Rinoplastia: modificación de la estructura y la forma externas de la nariz. Es la parte estética.

La septorrinoplastia consiste en realizar ambos procedimientos bajo la misma anestesia, en la misma sesión y, por lo general, a través de las mismas incisiones.

Comparémoslo con la reforma de una casa: usted pinta la fachada y cambia las ventanas (rinoplastia), pero al mismo tiempo repara las tuberías atascadas y las paredes torcidas del interior (septoplastia). Si solo pinta el exterior, la casa se ve bonita, pero no se vive bien en ella. Si solo arregla las tuberías, se vive cómodo, pero por fuera sigue pareciendo vieja. La septorrinoplastia es reformar la casa de arriba abajo.

¿Por qué hacer ambas cosas a la vez?

Como cirujano, mi recomendación habitual es esta: si usted tiene a la vez un problema respiratorio y una inquietud estética, intentar resolverlos con operaciones separadas resulta agotador.

• Una anestesia, una recuperación: en lugar de recibir anestesia general dos veces y pasar dos veces por la primera semana de convalecencia, todo se resuelve de una vez.

• Uso de «piezas de repuesto»: cuando enderezamos el cartílago desviado del interior de la nariz (el tabique), los fragmentos que retiramos valen oro. No los desechamos: los utilizamos como «injertos» para dar forma a la punta de la nariz o sostener zonas hundidas. Es decir, el propio problema se convierte en el material de la solución.

¿Quién puede ser candidato a una septorrinoplastia?

Los candidatos no son solo quienes no están satisfechos con la forma de su nariz, sino también quienes ven afectada su calidad de vida. Si varios de los siguientes puntos se aplican a usted, puede merecer la pena hablar de esta operación:

1. Obstrucción nasal crónica: uno o ambos lados de la nariz siguen obstruidos por mucho espray que utilice.

2. Desviación del tabique: un médico ya le ha dicho que tiene el tabique desviado.

3. Respiración bucal al dormir y ronquidos: se despierta con la garganta seca y cansado.

4. Deformidad postraumática: un golpe en la nariz en el pasado puede haber alterado su forma externa y estrechado las vías respiratorias internas.

5. Inquietudes estéticas: por ejemplo, una giba nasal, una punta caída o una estructura nasal ancha.

«Respirar es vivir. Pero respirar bien es vivir bien. La septorrinoplastia no busca solo un perfil equilibrado, sino también un sueño de calidad y una vida con más energía».

La operación: ¿qué ocurre en el quirófano?

La planificación de esta operación es más detallada que la de una rinoplastia puramente estética, porque entra en juego la dinámica del flujo de aire.

1. Análisis y planificación: primero examinamos el interior de la nariz con cámaras endoscópicas para encontrar la causa real de la obstrucción. ¿Dónde está la desviación? ¿Están inflamados los cornetes? ¿Es estrecha la zona de la válvula (el ángulo respiratorio)? Después realizamos el análisis estético externo.

2. Abordaje quirúrgico: la operación suele realizarse con anestesia general. Puede emplearse una técnica abierta o cerrada; lo decidimos según la estructura de su nariz.

• Primero corregimos el interior: llevamos el tabique desviado a la línea media y retiramos los salientes óseos que obstruyen la vía aérea.

• Después damos forma al exterior: se retira la giba y se eleva y afina la punta.

• Cornetes, si es necesario: los cornetes aumentados por alergia o por su estructura se reducen con tecnología de radiofrecuencia.

3. Final: se colocan en el interior láminas de silicona que mantienen abierta la vía aérea y en el exterior una férula protectora, y el procedimiento termina.

¿Qué le espera durante la recuperación?

La recuperación tras una septorrinoplastia no es muy diferente de la de una rinoplastia sola. Sin embargo, como también se ha trabajado «por dentro», hay algunos puntos a tener en cuenta.

• Primeras 48 horas: puede notar una ligera sensación de plenitud dentro de la nariz y un leve sangrado en forma de goteo. Es consecuencia de la «reforma» interior.

• Respiración: gracias a las láminas de silicona, podrá respirar por la nariz nada más salir de la operación. Sin embargo, como los tejidos están inflamados, alcanzar la plena comodidad respiratoria puede llevar 3–4 semanas. Tenga paciencia: la nariz se irá despejando a medida que baje la inflamación.

• Lavados nasales: es el punto más importante del cuidado posterior. Lavar el interior de la nariz con las soluciones de agua de mar o los esprays que le indicaremos acelera la cicatrización y evita la formación de costras.

• Vida social: la férula externa y las láminas de silicona se retiran en la primera semana. Los hematomas, si los hay, ya habrán desaparecido en gran parte, y podrá volver al trabajo o a clase.

Preguntas frecuentes

Para aclarar las «zonas grises», he reunido las preguntas que escucho con más frecuencia.

1. ¿Cubre el seguro público o privado la septorrinoplastia? Es una de las preguntas más habituales. Las aseguradoras suelen tender a cubrir la parte funcional de la operación (respiración, desviación), mientras que la parte estética (cambio de forma) queda excluida. Por ello, la septorrinoplastia suele valorarse como un procedimiento combinado, y las normas varían de una aseguradora a otra. Nuestro equipo puede darle información detallada.

2. ¿Puedo operarme solo del tabique (septoplastia) ahora y hacerme la estética más adelante? Es posible, pero no lo recomiendo. Si en la primera operación se utiliza o se desplaza el valioso cartílago del interior, en la segunda resulta más difícil encontrar «piezas de repuesto» para dar forma a la nariz. A veces hay que tomar cartílago de la oreja o de una costilla. Lo más limpio es resolverlo todo de una vez.

3. ¿Cambiará mi voz después de la operación? Sí, pero para bien. Desaparece la voz «nasal» que se produce al hablar con la nariz obstruida y recupera un tono más claro y natural.

4. ¿Hay un límite de edad? Como el crecimiento óseo y cartilaginoso debe haber terminado, preferimos que las mujeres tengan al menos 17 años y los hombres al menos 18. No hay límite superior de edad mientras su estado general de salud lo permita.

Conclusión: la estética tiene valor cuando va de la mano de la salud

La septorrinoplastia es una de las opciones valiosas que nos ofrece la medicina moderna. Ya no es necesario conformarse con «que se vea bien aunque no pueda respirar», ni renunciar a la confianza en uno mismo diciendo «mientras respire, la forma da igual».

La nariz está justo en el centro de la cara y es un elemento de equilibrio. Debe armonizar estéticamente con el rostro y, biológicamente, llevar aire fresco a los pulmones.

Si está cansado de despertarse agotado y además piensa en un cambio en la forma de su nariz, la septorrinoplastia puede ser una opción que merece la pena valorar. El objetivo es abrir la vía respiratoria y planificar un perfil en armonía con su rostro.

Le deseo una respiración sana.

---

Toda intervención quirúrgica conlleva riesgos y los resultados varían según la anatomía de cada persona. Este texto es meramente informativo; el diagnóstico y el tratamiento requieren la valoración de un médico.