Was ist eine geschlossene Rhinoplastik? Unterschiede zur offenen Rhinoplastik
Die Nasenkorrektur (Rhinoplastik) gehört zu den Operationen, die wir sowohl aus ästhetischen als auch aus funktionellen Gründen (etwa für eine bessere Nasenatmung) häufig durchführen. Dabei kommen zwei Techniken zum Einsatz: die offene und die geschlossene Rhinoplastik. Hier beantworten wir die häufigsten Fragen zur geschlossenen Rhinoplastik, die keine sichtbare äußere Narbe hinterlässt und oft mit einer schnelleren Heilung verbunden ist.
Bei der geschlossenen Rhinoplastik wird die Operation über die Nasenlöcher durchgeführt, ohne Schnitt an der äußeren Haut. Der Schnitt an der Columella, der bei der offenen Rhinoplastik gesetzt wird, und die daraus entstehende Narbe entfallen bei der geschlossenen Technik. Die Strukturen unter der Haut in diesem Bereich (Gefäße, Nerven, Muskeln usw.) werden daher nicht durchtrennt. Gegenüber der offenen Technik bietet die geschlossene Rhinoplastik deshalb einige Vorteile: keine äußere Narbe, oft eine schnellere Heilung, eine raschere Rückkehr des Gefühls in der Nasenspitze und eine Schwellung, die meist früher abklingt.
Wann wird die geschlossene Rhinoplastik bevorzugt?
Die geschlossene Technik wird eher bei Menschen gewählt, deren Nasenrücken nicht stark verkrümmt oder deformiert ist, die keine umfangreichen Knorpeltransplantate benötigen, bei denen ein begrenzterer Eingriff geplant ist und die meist noch nicht an der Nase operiert wurden. Gelegentlich kann sie bei voroperierten Patienten für kleinere Revisionen eingesetzt werden.
Vor- und Nachteile der geschlossenen Rhinoplastik
→ Keine sichtbare äußere Narbe: Da die Schnitte im Naseninneren liegen, ist von außen keine Narbe zu sehen.
→ Weniger Schwellung und Blutergüsse: Im Vergleich zur offenen Rhinoplastik treten etwas weniger Blutergüsse und Schwellungen auf. Hauttyp und Blutungsneigung spielen dabei jedoch eine große Rolle. Bei einem Patienten mit sehr geringer Blutungsneigung können Schwellung und Blutergüsse nach einer offenen Operation mitunter geringer sein als bei einem Patienten mit stärkerer Blutungsneigung nach geschlossener Technik.
→ Schnellere Heilung: Das Gewebe heilt meist schneller, und das Gefühl in der Nasenspitze kehrt früher zurück.
→ Natürliche Ergebnisse: Bei geeigneter Patientenauswahl lassen sich natürliche Ergebnisse erzielen.
→ Nachteile: Vor allem die eingeschränktere Sichtkontrolle, besonders am Nasenrücken. Bei der offenen Technik lässt sich selbst das kleinste Detail leichter erkennen und korrigieren, weil der gesamte Nasenrücken aus einem weiten Blickwinkel beurteilt werden kann. Wegen dieser eingeschränkten Sicht wird die geschlossene Technik auch bei Revisionsoperationen nur sehr begrenzt eingesetzt.
Wie läuft die Operation ab?
- Dauer: durchschnittlich 2–3 Stunden.
- Narkose: Vollnarkose.
- Klinikaufenthalt: Eine Entlassung am selben Tag ist möglich, meist wird jedoch zur Sicherheit und engmaschigen Überwachung eine Übernachtung empfohlen.
- Heilung: In der ersten Woche werden Tamponade und Schiene verwendet. Die Schiene wird nach 7–10 Tagen entfernt, danach ist die Rückkehr ins soziale Leben möglich.
Heilung: Bleibt nach einer geschlossenen Rhinoplastik eine Narbe?
Die Heilung nach einer geschlossenen Rhinoplastik verläuft meist schneller. Vor allem wenn nach der Operation keine Infektion auftritt, können Heilung und Rückkehr zur Arbeit zügiger erfolgen. Da an der Haut – insbesondere an der Nasenspitze – kein Schnitt gesetzt wird, bleibt keine äußere Narbe zurück.
Worauf ist nach einer geschlossenen Rhinoplastik zu achten?
→ Stöße gegen die Nase sollten vor allem in der ersten Woche nach der Operation vermieden werden.
→ Nach Entfernung der Schiene sollte direkte Sonneneinstrahlung gemieden werden.
→ Auf anstrengenden Sport und Training sollte mindestens ein bis zwei Monate verzichtet werden.
→ Verschriebene Medikamente sollten regelmäßig eingenommen werden.
→ Die von Ihrem Arzt festgelegten Kontrolltermine sollten eingehalten werden.
→ Wenn etwas anders verläuft als der von Ihrem Arzt beschriebene normale Verlauf (Blutung, Infektion, starke Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen usw.), sollten Sie sich umgehend melden.
Häufig gestellte Fragen zur geschlossenen Rhinoplastik
Ist das Ergebnis einer geschlossenen Rhinoplastik dauerhaft?
Die vorgenommenen Korrekturen sind langfristig. Mit dem Alter kann sich die Nasenstruktur jedoch natürlich verändern.
Lässt sich die Nasenspitze mit der geschlossenen Technik anheben?
Ja, mit geeigneten Techniken ist es möglich, die Nasenspitze anzuheben und zu formen.
Ist die geschlossene Rhinoplastik schmerzhaft?
Die Schmerzen sind meist gering und lassen sich mit Schmerzmitteln in der Regel gut kontrollieren.
Quellen
- Ishii LE et al. Clinical Practice Guideline: Improving Nasal Form and Function after Rhinoplasty. Otolaryngol Head Neck Surg, 2017. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Dieser Inhalt dient der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Jeder medizinische Eingriff erfordert eine individuelle Beurteilung und kann Risiken bergen. Ergebnisse sind individuell verschieden.
