Was sind abstehende Ohren?
Abstehende Ohren sind eine angeborene Formabweichung, bei der die Ohrmuschel weiter vom Kopf absteht als üblich. Sie kommen bei etwa 5 Prozent der Bevölkerung vor und können familiär gehäuft auftreten. Die Funktion des Ohres und das Hörvermögen sind nicht beeinträchtigt; es geht um das Erscheinungsbild.
Die wichtigsten baulichen Ursachen abstehender Ohren sind:
- Ein vergrößerter Winkel zwischen Ohrmuschel und Kopf
- Eine fehlende oder nur schwach ausgebildete Hauptfalte im oberen Teil des Ohres (Anthelix)
- Eine tiefe und große Muschel um den Gehörgangseingang (Concha)
Diese Ursachen können einzeln oder gemeinsam vorliegen; die Operation wird danach geplant, welche davon besteht.
Warum wird operiert?
Abstehende Ohren können vor allem bei Kindern im Schulalter zu Hänseleien, Verlust an Selbstvertrauen und Anpassungsschwierigkeiten in der Schule führen. Kinder, die in diesem Alter wegen ihrer Ohren gehänselt werden, verlieren mitunter die Freude an der Schule, und ihr Selbstwertgefühl leidet. Deshalb kann die Operation bei Kindern im geeigneten Alter vor der Einschulung geplant werden. Bei Erwachsenen ist sie in jedem Alter möglich.
In welchem Alter sollte operiert werden?
Das Ohr hat sein Wachstum mit etwa 4–5 Jahren größtenteils abgeschlossen. Die Ohranlegeplastik kann daher ab einem Alter von 5–6 Jahren durchgeführt werden, möglichst vor der Einschulung; 6 Jahre gelten als geeignetes Alter für diesen Eingriff. Eine obere Altersgrenze gibt es nicht.
Untersuchung und Planung
Bei der Untersuchung werden der Winkel der Ohrmuschel, ihre Falten, die Tiefe der Concha und die Unterschiede zwischen beiden Ohren beurteilt, und es werden Fotos angefertigt. Besprochen wird auch, ob das Kind für die Operation bereit ist und welche Erwartungen die Familie hat. Keine einzelne Technik passt zu jedem Ohr; die Technik wird nach der Form des Ohres gewählt.
Wie wird die Ohranlegeplastik (Otoplastik) durchgeführt?
Bei Kindern erfolgt die Ohranlegeplastik (Otoplastik) in der Regel in Vollnarkose, bei Erwachsenen ist auch eine örtliche Betäubung mit Sedierung möglich. Je nach Befund dauert die Operation 1–2 Stunden, und die Patienten gehen noch am selben Tag nach Hause.
- Auf der Rückseite des Ohres, an der dem Kopf zugewandten Seite, wird ein Schnitt gesetzt.
- Der Ohrknorpel wird mit dauerhaften Nähten neu geformt: Die fehlende Falte wird gebildet (zum Beispiel mit der Mustardé-Technik), bei Bedarf wird die Concha näher an den Kopf gebracht (Concha-Mastoid-Naht) oder überschüssiger Knorpel ausgedünnt.
- Der Schnitt wird vernäht, und über die Ohren wird ein Verband angelegt, der die neue Form hält.
Da der Schnitt hinter dem Ohr liegt, ist er von außen meist nicht sichtbar. Ziel ist eine natürliche Ohrform, die die Operation nicht erkennen lässt.
Heilungsverlauf
| Zeitraum | Was ist zu erwarten? |
|---|---|
| Erste Woche | Der Ohrverband wird sauber und trocken gehalten; die Ohren werden nicht berührt, geschlafen wird auf dem Rücken. Kleidung, die vorne geknöpft wird und nicht über den Kopf gezogen werden muss, ist vorzuziehen. |
| Nach etwa 1 Woche | Bei der ersten Kontrolle wird der Verband abgenommen. Die meisten kehren um diese Zeit in die Schule oder an den Arbeitsplatz zurück. |
| 2.–3. Woche | Die Schwellung geht zurück, die neue Form wird deutlicher. |
| Folgende Wochen | Nachts schützt ein Stirnband die Ohren; Aktivitäten mit Berührungsrisiko wie Pausenspiele, Sport und Schulsport werden eine Zeit lang gemieden. Es folgen ein bis zwei weitere Kontrollen. |
| 8. Woche | Die Heilung ist weitgehend abgeschlossen. |
Der Verzicht auf das Rauchen vor und nach der Operation unterstützt die Heilung.
Welche Risiken gibt es?
Die Ohranlegeplastik ist ein häufig durchgeführter Eingriff; dennoch hat sie wie jede Operation Risiken, die vor dem Eingriff besprochen werden.
- Blutung und Bluterguss unter der Haut (Hämatom)
- Infektion
- Leichte Asymmetrie zwischen beiden Ohren
- Teilweises Zurückgehen des Ohres in die frühere Stellung, wenn sich Nähte lockern; selten kann eine Korrektur nötig sein
- Eine dicke Narbe an der Schnittstelle
Wenden Sie sich an Ihren Arzt bei Fieber, zunehmenden Schmerzen oder Schwellungen im Operationsgebiet, starker Blutung oder wenn der Verband verrutscht.
Bei den meisten Patienten hält die Korrektur dauerhaft, vor allem wenn die Anweisungen während der Heilungsphase befolgt werden.
Wie läuft die Behandlung bei Prof. Dr. Öner Çelik ab?
- Untersuchung: In der Praxis in Suadiye werden die Ohren beurteilt und Fotos angefertigt; Alter und Bereitschaft des Kindes werden besprochen.
- Planung: Die zum Aufbau des Ohres passende Technik, die Risiken und der Heilungsverlauf werden gemeinsam mit der Familie besprochen.
- Operation: Der Eingriff erfolgt im Universitätsklinikum Maltepe; die Patienten gehen am selben Tag nach Hause.
- Kontrollen: Verband und Heilung werden in der Praxis in Suadiye kontrolliert.
Einzelheiten finden Sie auf der Seite Ihre Behandlung in Istanbul.
Häufige Fragen
Ab welchem Alter ist eine Ohranlegeplastik möglich?
Ab einem Alter von 5–6 Jahren, wenn das Ohr weitgehend ausgewachsen ist, möglichst vor der Einschulung. Die Operation dauert 1–2 Stunden in Vollnarkose oder örtlicher Betäubung mit Sedierung, und das Kind geht am selben Tag nach Hause.
Weitere Details: Ohranlegeplastik (Otoplastik).
Bleibt nach einer Ohranlegeplastik eine Narbe?
Da der Schnitt auf der Rückseite des Ohrs liegt, ist die Narbe von außen meist nicht sichtbar; selten kann sie sich verdicken.
Bei der Operation wird der Ohrknorpel mit Nähten neu geformt. Danach wird ein Kopfverband angelegt; die erste Kontrolle erfolgt nach etwa 1 Woche.
Weitere Details: Ohranlegeplastik (Otoplastik).
Wann kann ein Kind nach einer Ohranlegeplastik wieder zur Schule?
Die meisten Kinder gehen nach etwa einer Woche wieder zur Schule. In der Zeit danach sollten Aktivitäten, bei denen das Ohr einen Stoß abbekommen kann, wie Pausenspiele, Sport und Sportunterricht, eine Weile gemieden werden.
Ist das Ergebnis einer Ohranlegeplastik dauerhaft?
Bei den meisten Patienten ist das Ergebnis dauerhaft. Der Knorpel wird mit bleibenden Nähten geformt; das Befolgen der Hinweise zu Verband und Schutz während der Heilung hilft, das Ergebnis zu erhalten. Selten kann das Ohr teilweise in seine alte Stellung zurückkehren, und eine Korrektur kann nötig werden.
Quellen
- Schneider AL et al. Cosmetic Otoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am, 2018. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Dieser Inhalt dient der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Jeder medizinische Eingriff erfordert eine individuelle Beurteilung und kann Risiken bergen. Ergebnisse sind individuell verschieden.
