Ipertrofia dei turbinati e trattamento con radiofrequenza

Il naso chiuso incide sulla qualità della vita quotidiana molto più di quanto si pensi. Dormire male la notte, svegliarsi con la bocca secca, rimanere presto senza fiato facendo sport, avere la voce nasale o dover respirare continuamente con la bocca… Con il tempo tutto questo può essere accettato come «io sono fatto così».

Eppure respirare bene con il naso non è solo una questione di comfort. Il naso filtra, umidifica e riscalda l’aria e la prepara per i polmoni. Quando il naso è chiuso, l’organismo è costretto a passare alla respirazione orale. Ciò può essere collegato a molti disturbi, dal sonno di scarsa qualità e la gola secca al russamento e alla stanchezza durante il giorno.

Una delle cause più frequenti di naso chiuso è l’ipertrofia dei turbinati, nota anche come «turbinati ingrossati». I turbinati sono strutture presenti naturalmente nel naso che aiutano a condizionare l’aria respirata. Non sono quindi tessuti dannosi o inutili. Il problema nasce quando crescono più del normale e restringono le vie aeree.

È qui che entrano in gioco la riduzione dei turbinati e il trattamento con radiofrequenza. Va però fatta una distinzione importante: non ogni ostruzione nasale è dovuta all’ipertrofia dei turbinati, e non ogni ipertrofia dei turbinati richiede subito un intervento. L’approccio corretto è capire prima la causa dell’ostruzione e poi costruire un piano di trattamento adatto alla persona.

In linea con la specializzazione del Prof. Dr. Öner Çelik in otorinolaringoiatria e chirurgia testa-collo, nella valutazione dell’ipertrofia dei turbinati non ci si limita alla domanda «i turbinati sono grandi?». Deviazione del setto, rinite allergica, sinusite, restringimento della valvola nasale, adenoidi, mucosa nasale e qualità di vita del paziente vanno considerati insieme.

Che cosa sono i turbinati?

I turbinati, in termini medici conche nasali, sono strutture anatomiche naturali situate sulle pareti laterali delle cavità nasali. In ogni cavità nasale ci sono un turbinato inferiore, uno medio e uno superiore. Quello più spesso coinvolto nell’ostruzione nasale è di solito il turbinato inferiore.

Il compito principale dei turbinati è preparare l’aria inspirata per le vie respiratorie. L’aria che entra nel naso non va direttamente ai polmoni: nel naso viene indirizzata, umidificata, riscaldata e filtrata. I turbinati sono una parte importante di questo processo.

Per questo la domanda «bisogna togliere i turbinati?» va affrontata con molta cautela. I turbinati non sono strutture inutili; al contrario, sono importanti per una respirazione nasale sana. Ma quando si ingrossano troppo possono restringere le vie aeree.

Possiamo immaginare i turbinati come l’impianto di climatizzazione di una stanza. Quando funziona bene, mantiene l’ambiente in equilibrio. Ma se diventa troppo ingombrante e blocca il passaggio dell’aria, l’aria della stanza ne risente. Allo stesso modo, l’ipertrofia dei turbinati può ostacolare il flusso d’aria nel naso.

Che cos’è l’ipertrofia dei turbinati?

L’ipertrofia dei turbinati consiste in un aumento di volume dei turbinati oltre la norma, che restringe le vie aeree nasali. Può riguardare un lato o entrambi. In alcune persone causa un’ostruzione costante, in altre aumenta e diminuisce a periodi.

Il tessuto dei turbinati è ricco di vasi sanguigni. Per questo può gonfiarsi in risposta ad allergia, infezioni, inquinamento, fumo di sigaretta, aria secca, cambiamenti ormonali o irritazioni nel naso. A volte il gonfiore è temporaneo. Altre volte diventa cronico e porta a un’ostruzione nasale persistente.

Chi ha i turbinati ingrossati dice spesso frasi come «ho sempre il naso pieno», «di notte mi si chiude il naso», «un lato si apre e l’altro si chiude» oppure «senza spray non riesco a respirare».

Tuttavia l’ipertrofia dei turbinati non va valutata da sola. Se c’è una deviazione del setto, cioè se la parete centrale del naso è storta, il turbinato di un lato può ingrossarsi più dell’altro. In questo caso ridurre solo i turbinati non sempre è sufficiente.

Perché si verifica l’ipertrofia dei turbinati?

Non esiste una causa unica. Di solito intervengono più fattori insieme. Per questo, nel pianificare il trattamento dell’ostruzione nasale, vanno valutati con attenzione lo stile di vita del paziente, la storia di allergie, l’anatomia interna del naso e i farmaci assunti.

Rinite allergica

La rinite allergica è una delle condizioni più spesso associate all’ipertrofia dei turbinati. La mucosa nasale può reagire a pollini, acari della polvere, peli di animali, muffe o altri allergeni. Questa reazione può causare gonfiore, secrezioni, prurito, starnuti e ostruzione nel naso.

Se la rinite allergica non è controllata, i turbinati possono restare costantemente gonfi. L’ostruzione si avverte di più al mattino, ai cambi di stagione o in ambienti polverosi.

Deviazione del setto

La deviazione del setto è una curvatura della parete osteocartilaginea che divide il naso in una cavità destra e una sinistra. Quando il setto è deviato da un lato, il turbinato del lato opposto può ingrossarsi con il tempo. Questo rende l’ostruzione nasale più complessa.

Per questo, nella valutazione dell’ipertrofia dei turbinati, il setto va sempre esaminato. Se una parte importante dell’ostruzione dipende dalla deviazione, la sola riduzione dei turbinati può non bastare.

Sinusite cronica e infiammazione nasale

La sinusite cronica, le infezioni ricorrenti delle vie aeree superiori o i processi infiammatori prolungati nel naso possono contribuire all’aumento del tessuto dei turbinati. Quando la mucosa nasale è stimolata di continuo, il gonfiore può diventare più duraturo.

In questo caso vanno valutati insieme ai turbinati anche i seni paranasali, lo scolo retronasale, l’eventuale presenza di polipi e lo stato della mucosa.

Uso prolungato di spray decongestionanti

Alcuni spray decongestionanti danno sollievo a breve termine. Ma se usati senza controllo e a lungo possono peggiorare l’ostruzione nasale. Si parla comunemente di dipendenza dallo spray.

Lo spray che all’inizio dà sollievo può, con il tempo, provocare un effetto rimbalzo sulla mucosa nasale. La persona può arrivare a non riuscire più a respirare senza. Insieme al gonfiore dei turbinati, ciò può portare a un’ostruzione più marcata.

Inquinamento, fumo e fattori ambientali

Fumo di sigaretta, forte inquinamento, odori chimici, aria secca ed esposizione continua alla polvere possono irritare la mucosa nasale. A lungo andare questa irritazione può rendere i turbinati più reattivi.

L’ostruzione nasale può essere più ostinata soprattutto in chi lavora in ambienti chiusi o è spesso esposto a polvere o sostanze chimiche.

Quali sono i sintomi dell’ipertrofia dei turbinati?

L’ipertrofia dei turbinati non si manifesta allo stesso modo in tutti i pazienti. Alcune persone hanno il naso chiuso solo di notte, altre fanno fatica a respirare con il naso tutto il giorno.

Naso chiuso persistente

Il sintomo principale è l’ostruzione nasale. La persona sente di non ricevere abbastanza aria da una o da entrambe le narici. In alcuni giorni l’ostruzione è più lieve, in altri più marcata.

Un’ostruzione che peggiora da sdraiati è frequente nell’ipertrofia dei turbinati, perché in posizione distesa i vasi sanguigni del naso possono riempirsi di più.

Dormire con la bocca aperta

Quando il naso è chiuso, durante il sonno si inizia a respirare con la bocca. Possono comparire bocca secca al mattino, bruciore in gola, labbra secche e risveglio stanco.

Se la situazione si protrae a lungo, la qualità del sonno può risentirne chiaramente. Anche pensando di aver dormito abbastanza, al mattino ci si può sentire poco riposati.

Russamento

Se l’ipertrofia dei turbinati causa ostruzione nasale, può aumentare il russamento. Ma il naso non è l’unica causa. Palato, ugola, tonsille, base della lingua, peso e posizione nel sonno possono avere un ruolo.

Per questo, in chi russa, oltre al naso vanno valutate nel complesso le vie aeree superiori.

Fiato corto durante l’attività fisica

Non riuscire a respirare abbastanza con il naso facendo sport è un disturbo frequente in chi ha il naso chiuso. Si passa prima alla respirazione orale e il comfort respiratorio durante l’esercizio diminuisce.

Questo può notarsi soprattutto correndo, camminando, andando in bicicletta o durante un’attività fisica intensa.

Riduzione dell’olfatto

Quando l’ostruzione nasale dura a lungo, anche l’olfatto può risentirne. Se l’aria non raggiunge a sufficienza la zona olfattiva, gli odori vengono percepiti meno.

Ma l’ipertrofia dei turbinati non è l’unica causa di riduzione dell’olfatto. Sinusite, polipi, infezioni virali e altre cause possono influire.

Come si diagnostica l’ipertrofia dei turbinati?

I sintomi possono far sospettare l’ipertrofia dei turbinati, ma per una valutazione certa serve una visita otorinolaringoiatrica, perché la causa dell’ostruzione potrebbe non essere solo nei turbinati.

Durante la visita si valutano le strutture interne del naso: se il setto è dritto, le dimensioni dei turbinati inferiori, il colore della mucosa, l’aspetto allergico, secrezioni, croste o polipi.

Se necessario si può eseguire un’endoscopia nasale. L’endoscopia permette di vedere l’interno del naso in modo più dettagliato, così da valutare anche le strutture più profonde e non solo la parte anteriore.

Alcuni pazienti possono aver bisogno di test allergologici, esami di imaging per una malattia dei seni o altri esami. Non ogni ostruzione nasale richiede però un esame di imaging. La decisione dipende da quanto emerge dalla visita.

Ipertrofia dei turbinati e deviazione del setto sono la stessa cosa?

No, non sono la stessa cosa. L’ipertrofia dei turbinati è il gonfiore o l’ingrossamento dei turbinati all’interno del naso. La deviazione del setto è la curvatura della parete osteocartilaginea che divide il naso in due.

Le due condizioni si presentano spesso insieme. Quando il setto è deviato da un lato, la cavità nasale del lato opposto può restare più ampia. Il turbinato di questo lato più ampio può ingrossarsi con il tempo per compensare. Il risultato può essere un’ostruzione su entrambi i lati.

Per questo una diagnosi corretta è così importante nel trattamento del naso chiuso. Se il problema principale è la deviazione del setto, la sola riduzione dei turbinati può non bastare. Se il problema principale è un gonfiore allergico dei turbinati, si parte dalla terapia medica.

In breve, l’ostruzione nasale raramente ha una sola causa. Il naso va valutato nel suo insieme.

Come si pianifica il trattamento del naso chiuso?

Il trattamento si pianifica in base alla causa dell’ostruzione. Non a tutti i pazienti si applica lo stesso trattamento.

Il primo passo è capire se l’ostruzione è temporanea o persistente. Con un raffreddore, un’influenza o una reazione allergica acuta il naso può chiudersi temporaneamente. Quando questi disturbi passano, il naso può liberarsi.

Se però l’ostruzione dura da mesi, disturba il sonno, impedisce di respirare senza spray o incide sulla qualità di vita, serve una valutazione più approfondita.

Tra le opzioni di trattamento ci sono spray nasali, terapie per l’allergia, lavaggi con soluzione salina, interventi sull’ambiente, revisione dei farmaci, metodi di riduzione dei turbinati o, in presenza di deviazione del setto associata, una pianificazione chirurgica.

Lo scopo non è indirizzare subito il paziente verso una procedura. Prima si capisce la causa, poi si sceglie l’opzione adeguata.

L’ipertrofia dei turbinati passa con i farmaci?

In alcuni pazienti l’ipertrofia dei turbinati migliora chiaramente con i farmaci. Soprattutto se prevalgono la rinite allergica o il gonfiore della mucosa, l’ostruzione nasale può ridursi con una terapia medica adeguata.

Alcuni spray nasali, i farmaci antiallergici, i lavaggi con soluzione salina e i consigli per evitare gli allergeni ambientali possono essere utili.

Tuttavia non ogni ipertrofia dei turbinati si risolve completamente con i farmaci. Se il tessuto è ingrossato da tempo, è diventato fibrotico o l’ostruzione persiste nonostante la terapia medica, si possono valutare le opzioni di riduzione dei turbinati.

La risposta alla terapia medica varia quindi da paziente a paziente. Uno spray che funziona molto bene in una persona può non essere sufficiente in un’altra.

Che cos’è la riduzione dei turbinati?

La riduzione dei turbinati è il nome generale delle procedure che mirano a liberare le vie aeree nasali riducendo il volume dei turbinati ingrossati. Lo scopo non è eliminare completamente i turbinati, perché sono importanti per la funzione nasale.

L’approccio corretto è ridurre in modo controllato la parte del turbinato cresciuta in eccesso e rendere più equilibrato il flusso d’aria nel naso.

La riduzione dei turbinati può essere eseguita con metodi diversi. Radiofrequenza, coblazione, riduzione con microdebrider, riduzione sottomucosa o tecniche chirurgiche possono essere prese in considerazione in pazienti selezionati. Il metodo adatto si sceglie in base alla visita e alle esigenze del paziente.

Il principio più importante nella riduzione dei turbinati è preservare il più possibile la funzione della mucosa, perché i tessuti del naso servono non solo al passaggio dell’aria, ma anche a umidificarla e filtrarla.

Che cos’è il trattamento con radiofrequenza?

Il trattamento con radiofrequenza è uno dei metodi di riduzione dei turbinati usati nell’ipertrofia. Con questo metodo si applica un’energia controllata all’interno del tessuto del turbinato. Lo scopo è creare un effetto controllato nel tessuto che porti, con il tempo, a una riduzione di volume.

La radiofrequenza si applica di solito ai turbinati inferiori. Dopo la procedura il tessuto va incontro a un processo di guarigione e il turbinato può ridursi nel tempo. La riduzione non è completa già lo stesso giorno; può svilupparsi nell’arco di settimane.

Possiamo pensare alla radiofrequenza come a un rimodellamento controllato del tessuto. Invece di tagliare e asportare il turbinato dalla superficie, si punta a ridurne il volume grazie all’effetto dell’energia all’interno del tessuto.

La radiofrequenza però non dà lo stesso risultato in tutti i pazienti. Problemi associati come allergia, deviazione del setto, problemi della valvola nasale o sinusite vanno valutati separatamente.

Come si esegue la riduzione dei turbinati con radiofrequenza?

A seconda della situazione del paziente e della pianificazione del medico, la radiofrequenza può essere eseguita in anestesia locale o con altre opzioni anestesiologiche. Prima della procedura si esamina l’interno del naso e si individua la zona da trattare.

La sonda a radiofrequenza viene inserita in modo controllato nel tessuto del turbinato e l’energia viene applicata in punti precisi. Lo scopo è ridurre il volume del tessuto nel tempo trattando la mucosa del turbinato con la massima delicatezza possibile.

La procedura di solito è breve. Ma la breve durata non significa che sia semplice o di poco conto. Conoscere bene l’anatomia interna del naso, selezionare correttamente i pazienti ed evitare una riduzione eccessiva sono aspetti importanti.

Dopo la radiofrequenza, per qualche giorno ci possono essere naso chiuso, croste, lieve perdita di sangue o sensibilità nel naso. In questo periodo vanno seguite le indicazioni del medico.

A chi può essere adatto il trattamento con radiofrequenza?

Il trattamento con radiofrequenza può essere preso in considerazione in pazienti selezionati con ostruzione nasale dovuta all’ingrossamento dei turbinati inferiori che non hanno risposto in modo sufficiente alla terapia medica.

Ipertrofia dei turbinati di origine allergica

Nelle persone i cui turbinati si gonfiano spesso a causa della rinite allergica si pianifica prima una terapia medica. Se l’ostruzione persiste nonostante una terapia adeguata, si può valutare la radiofrequenza.

Poiché l’allergia non scompare, anche dopo la procedura può essere necessaria la gestione dell’allergia. La radiofrequenza può ridurre i turbinati, ma da sola non elimina la base allergica.

Ostruzione nasale cronica

La radiofrequenza può essere valutata nei pazienti che hanno il naso chiuso da tempo, soprattutto se di notte fanno fatica a respirare con il naso e se è stata riscontrata un’ipertrofia dei turbinati.

L’importante è capire se l’ostruzione dipende davvero dai turbinati. In presenza di una deviazione del setto marcata, un intervento sui soli turbinati può non bastare.

Uso prolungato di spray decongestionanti

In chi ha usato a lungo spray decongestionanti la mucosa nasale può diventare più reattiva. In questo caso occorre prima regolare l’uso dello spray e valutare lo stato della mucosa.

Se in alcuni pazienti l’ingrossamento dei turbinati è diventato permanente, si possono pianificare opzioni come la radiofrequenza. Ma questa decisione va sempre presa dopo una visita.

La radiofrequenza è adatta a tutti?

No, la radiofrequenza non è adatta a tutti. Se la causa dell’ostruzione nasale non è l’ingrossamento dei turbinati, la radiofrequenza può non dare il beneficio atteso.

Ad esempio, in una persona con una deviazione del setto marcata il cui problema principale è il setto storto, ridurre solo i turbinati può non bastare. In presenza di polipi nasali, sinusite cronica, restringimento della valvola nasale o adenoidi ingrossate, il piano di trattamento può cambiare.

Neanche una riduzione eccessiva è corretta. Non si punta a eliminare completamente i turbinati. Va preservata una funzione sufficiente della mucosa nasale.

Per questo la decisione di ricorrere alla radiofrequenza va presa in base alla visita otorinolaringoiatrica e a una diagnosi corretta, non solo al desiderio del paziente.

La guarigione dopo il trattamento con radiofrequenza

La guarigione dopo la radiofrequenza varia da persona a persona. Nei primi giorni l’ostruzione nasale può aumentare temporaneamente, anche per la reazione del tessuto e il gonfiore. Alcuni pazienti si aspettano un sollievo completo subito dopo la procedura, ma l’effetto della radiofrequenza si manifesta con il tempo.

Durante la guarigione possono comparire croste, lieve secchezza, sensibilità o perdite nel naso. Le cure nasali raccomandate dal medico sono importanti in questa fase.

Man mano che i tessuti del naso guariscono, la respirazione può risultare più libera. Ma il risultato non compare negli stessi tempi né nella stessa misura in tutti i pazienti. Allergia, deviazione del setto o fattori ambientali possono influire sul risultato.

Per questo i controlli sono importanti. Durante i controlli si valutano l’effetto della procedura, la guarigione nel naso e l’eventuale necessità di trattamenti aggiuntivi.

Quando si libera il naso dopo la radiofrequenza?

Dopo la radiofrequenza la pervietà nasale di solito aumenta nel tempo. Un’ostruzione nei primi giorni non sorprende, perché il tessuto può gonfiarsi temporaneamente in risposta all’energia.

Alcuni pazienti notano in poche settimane di respirare meglio. In altri il miglioramento può essere più lento. Man mano che le croste si eliminano e il tessuto si riprende, il passaggio dell’aria può diventare più confortevole.

La pazienza è importante. La radiofrequenza non va vista come una procedura miracolosa che libera completamente il naso lo stesso giorno. L’effetto nasce da una guarigione controllata del tessuto.

Il trattamento con radiofrequenza è definitivo?

L’effetto della radiofrequenza può essere duraturo; ma se la causa dell’ipertrofia persiste, con il tempo può ripresentarsi il gonfiore. Soprattutto se rinite allergica, irritazione nasale cronica o fattori scatenanti ambientali non sono tenuti sotto controllo, i disturbi possono tornare.

Per questo, dopo la radiofrequenza, sono importanti la gestione dell’allergia, la cura del naso, evitare il fumo di sigaretta e seguire le indicazioni del medico.

In alcuni pazienti basta una sola procedura. In altri può servire una nuova valutazione nel tempo. Dipende dalla struttura del naso, dalla causa di fondo e dalle cure successive.

I turbinati possono ingrossarsi di nuovo?

Sì, in alcuni casi i turbinati possono ingrossarsi o gonfiarsi di nuovo, perché sono tessuti vivi e possono reagire ad allergia, infezioni, inquinamento, fumo di sigaretta o irritazioni nel naso.

Se dopo la riduzione dei turbinati le cause di fondo non sono controllate, l’ostruzione può quindi ripresentarsi con il tempo. Soprattutto nei pazienti con predisposizione allergica, la terapia medica e le misure ambientali sono importanti per un risultato duraturo.

La riduzione dei turbinati non va vista come una soluzione isolata che elimina tutti i problemi per sempre. Richiede una corretta selezione dei pazienti e controlli regolari.

I turbinati vanno tolti completamente?

Di solito no. L’asportazione completa dei turbinati non è l’obiettivo, perché sono strutture importanti per la funzione nasale. Umidificano, riscaldano e filtrano l’aria.

Togliere troppo tessuto può causare secchezza, croste, bruciore o ostruzione paradossa nel naso. Per questo l’approccio moderno consiste nel ridurre il volume dei turbinati preservandone la funzione, invece di asportarli completamente.

Nella riduzione dei turbinati è importante un approccio misurato e conservativo. Lo scopo non è «svuotare» il naso, ma favorire un flusso d’aria sano.

Ipertrofia dei turbinati e allergia

L’allergia è una delle cause più importanti dell’ipertrofia dei turbinati. Nella rinite allergica la mucosa nasale reagisce in modo eccessivo agli allergeni. Di conseguenza i turbinati si gonfiano, il naso cola e possono comparire starnuti e prurito.

La radiofrequenza può ridurre il volume dei turbinati, ma non elimina l’allergia. Per questo nei pazienti allergici può essere necessario il controllo dell’allergia anche dopo la procedura.

In alcuni pazienti ridurre i turbinati senza gestire l’allergia può non bastare, perché finché persistono gli stimoli allergici la mucosa nasale può gonfiarsi di nuovo.

Per questo nei pazienti con rinite allergica il piano di trattamento deve essere più globale.

L’ipertrofia dei turbinati si osserva anche nei bambini?

Sì, anche nei bambini si può osservare l’ipertrofia dei turbinati. Nella valutazione del naso chiuso nei bambini vanno però considerati insieme adenoidi ingrossate, allergia, frequenti infezioni delle vie aeree superiori e fattori anatomici.

Se un bambino respira sempre con la bocca, russa, dorme agitato, ha il naso chiuso o infezioni frequenti, è importante una valutazione otorinolaringoiatrica.

Il piano di trattamento nei bambini può essere diverso da quello degli adulti. Età, sviluppo, presenza di adenoidi, predisposizione allergica e intensità dei disturbi vanno valutati insieme.

Il trattamento con radiofrequenza comporta rischi?

Come ogni procedura interventistica, anche la radiofrequenza può comportare alcuni rischi e situazioni che richiedono controlli. Possono comparire ostruzione temporanea, croste, secchezza, lieve sanguinamento, sensibilità, infezione o una risposta insufficiente.

In caso di riduzione eccessiva possono comparire secchezza nasale e problemi funzionali. Per questo è importante preservare la mucosa nasale nella pianificazione della procedura.

L’esistenza di questi rischi non significa che ogni paziente avrà problemi. Ma prima della procedura benefici, limiti e possibili rischi vanno discussi apertamente.

A che cosa fare attenzione dopo la riduzione dei turbinati?

La cura dell’interno del naso dopo la procedura è importante. La pulizia nasale va eseguita come indicato dal medico, le croste non vanno strappate e i controlli non vanno saltati.

Fumo di sigaretta, ambienti polverosi e odori chimici possono irritare la mucosa nasale. Evitare questi irritanti nella fase iniziale può favorire la guarigione.

In caso di secrezioni nasali, cattivo odore, dolore crescente, sanguinamento abbondante o qualsiasi disturbo inatteso bisogna rivolgersi al medico.

Nei pazienti allergici può essere necessario proseguire la terapia antiallergica dopo la procedura, perché la radiofrequenza può ridurre il volume dei turbinati, ma non elimina la base allergica.

Perché una diagnosi corretta è importante nel naso chiuso?

L’ostruzione nasale può non avere una sola causa. Nello stesso paziente possono coesistere deviazione del setto, ipertrofia dei turbinati, rinite allergica e restringimento della valvola nasale. Concentrarsi su un solo problema può allora non bastare.

Ad esempio, in un paziente con turbinati dall’aspetto ingrossato, il vero problema delle vie aeree può essere la deviazione del setto. Oppure, in un paziente con setto deviato, la maggior parte dell’ostruzione può dipendere dal gonfiore allergico della mucosa.

Una diagnosi corretta permette di scegliere il trattamento giusto. Una visita otorinolaringoiatrica approfondita è importante per evitare procedure inutili e individuare il trattamento davvero necessario.

La valutazione dell’ipertrofia dei turbinati secondo l’approccio del Prof. Dr. Öner Çelik

In linea con la specializzazione del Prof. Dr. Öner Çelik in otorinolaringoiatria e chirurgia testa-collo, nella valutazione dell’ipertrofia dei turbinati il naso viene considerato non solo come un condotto d’aria, ma come un organo funzionale.

Nei pazienti con ipertrofia dei turbinati vanno valutati insieme mucosa nasale, setto, area della valvola nasale, segni di allergia, seni paranasali, disturbi del sonno e qualità di vita.

La decisione di ridurre i turbinati non si basa solo sul fatto che sembrino grandi. Si tengono conto i sintomi del paziente, la risposta alla terapia medica, i risultati della visita e i problemi nasali associati.

Lo scopo non è distruggere inutilmente i tessuti del naso, ma ottenere vie aeree più confortevoli preservando la funzione nasale.

Conclusioni sull’ipertrofia dei turbinati e la radiofrequenza

L’ipertrofia dei turbinati è una delle cause frequenti di naso chiuso. È una condizione importante da valutare, soprattutto in chi ha il naso chiuso di notte, dorme con la bocca aperta, russa, respira male con il naso e ha una costante sensazione di naso pieno.

La riduzione dei turbinati e la radiofrequenza sono tra i metodi che possono aiutare a liberare le vie aeree nasali nei pazienti adatti. Ma non ogni ostruzione nasale è dovuta all’ipertrofia dei turbinati, e non ogni ipertrofia dei turbinati richiede una procedura.

Per un trattamento corretto bisogna prima capire la causa. Prevale l’allergia? C’è una deviazione del setto? La valvola nasale è stretta? È presente una sinusite? Le risposte a queste domande determinano il piano di trattamento.

In linea con la specializzazione del Prof. Dr. Öner Çelik in otorinolaringoiatria e chirurgia testa-collo, l’ipertrofia dei turbinati va affrontata considerando insieme il trattamento dell’ostruzione nasale, la salute della mucosa, la funzione respiratoria e la qualità di vita.

Se ha il naso chiuso da tempo, respira con la bocca di notte o sente spesso il bisogno di spray decongestionanti, rivolgersi a uno specialista otorinolaringoiatra per una valutazione personale è un passo sensato.

Può condividere questo contenuto con le persone vicine che si informano sull’ipertrofia dei turbinati, sulla loro riduzione o sulla radiofrequenza, e annotare le sue domande per discuterne con il suo medico.

I risultati di qualsiasi procedura chirurgica o interventistica variano da persona a persona. È consigliabile ottenere un parere dettagliato dal proprio medico prima della procedura.

Domande frequenti

Che cos’è l’ipertrofia dei turbinati?

È l’ingrossamento delle strutture del naso chiamate turbinati, che crescono più del normale e restringono le vie aeree.

Che cos’è la riduzione dei turbinati?

È il nome generale delle procedure che mirano a liberare le vie aeree nasali riducendo il volume dei turbinati ingrossati. Lo scopo non è asportarli completamente, ma ridurli preservandone la funzione.

Che cos’è il trattamento con radiofrequenza?

È un metodo di riduzione dei turbinati in cui un’energia controllata viene erogata all’interno del turbinato per ridurne il volume nel tempo.

L’ipertrofia dei turbinati fa chiudere il naso?

Sì. I turbinati ingrossati restringono le vie aeree nasali e possono causare naso chiuso, respirazione orale, ostruzione notturna e russamento.

L’ipertrofia dei turbinati passa con i farmaci?

Se prevalgono l’allergia o il gonfiore della mucosa, i farmaci possono dare sollievo. Un ingrossamento permanente dei turbinati però può non rispondere a sufficienza alla terapia medica.

La radiofrequenza si applica a tutti?

No. La radiofrequenza si valuta in pazienti selezionati la cui ostruzione nasale è davvero dovuta all’ingrossamento dei turbinati. In caso di deviazione del setto o altre cause, il piano di trattamento può cambiare.

Il naso si libera subito dopo la radiofrequenza?

Non sempre. Nei primi giorni può esserci un’ostruzione temporanea. L’effetto di solito compare con il tempo, man mano che il tessuto guarisce.

I turbinati possono ingrossarsi di nuovo?

Sì, in alcuni pazienti i turbinati possono gonfiarsi di nuovo per allergia, infezioni, fumo, inquinamento o sostanze irritanti. È importante controllare le cause di fondo.

I turbinati vanno tolti completamente?

Di solito no. I turbinati sono strutture importanti che umidificano, riscaldano e filtrano l’aria. Lo scopo non è asportarli completamente, ma ridurli in modo controllato quando necessario.

L’ipertrofia dei turbinati fa russare?

Se causa ostruzione nasale, può aumentare il russamento. Ma il naso non è l’unica causa del russamento. Le vie aeree superiori vanno valutate nel complesso.

Ipertrofia dei turbinati e deviazione del setto sono la stessa cosa?

No. L’ipertrofia dei turbinati è l’ingrossamento dei turbinati. La deviazione del setto è la curvatura della parete centrale del naso. Le due condizioni possono coesistere.

L’ipertrofia dei turbinati si osserva nei bambini?

Sì. Nei bambini vanno però valutate anche adenoidi, allergia e infezioni frequenti.

Il trattamento con radiofrequenza è doloroso?

Durante la procedura si utilizzano opzioni anestesiologiche. Dopo possono esserci sensibilità, naso chiuso o croste. Dolore e comfort variano da persona a persona.

La riduzione dei turbinati facilita la respirazione?

Nei pazienti adatti, la riduzione dei turbinati può aiutare a liberare le vie aeree. Il risultato dipende però dalla causa dell’ostruzione e dai problemi nasali associati.

A quale medico rivolgersi per il naso chiuso?

Per un naso chiuso di lunga durata, ipertrofia dei turbinati, deviazione del setto o per valutare la radiofrequenza ci si può rivolgere a uno specialista otorinolaringoiatra.