Chirurgie cancérologique cervico-faciale

Dans la région de la tête et du cou, des fonctions vitales comme la parole, la déglutition, la respiration, l’audition et l’expression du visage sont réunies dans un espace restreint. C’est pourquoi, pour les tumeurs de cette région, l’objectif est de retirer entièrement la tumeur tout en préservant ces fonctions autant que possible. Pour les tumeurs malignes, la décision thérapeutique est prise conjointement avec les spécialités concernées, comme la radiothérapie et l’oncologie médicale.

Quels symptômes faut-il prendre au sérieux ?

• Un gonflement, une induration ou une masse dans le cou qui persiste plus de deux à trois semaines
• Un enrouement qui dure plus de trois semaines
• Une plaie ou une tache dans la bouche ou sur la langue qui ne cicatrise pas depuis plus de deux semaines
• Une difficulté à avaler, une douleur en avalant ou une douleur irradiant vers l’oreille
• Un gonflement indolore devant l’oreille ou sous la mâchoire
• Une obstruction nasale d’un seul côté et un écoulement nasal sanglant
• Une perte de poids inexpliquée

La plupart de ces symptômes ont des causes bénignes ; toutefois, en particulier chez les personnes qui fument ou consomment de l’alcool, un examen ORL s’impose sans tarder.

Quand une masse dans le cou est-elle importante ?

La cause la plus fréquente d’une masse dans le cou est un ganglion lymphatique qui grossit à la suite d’une infection, et la plupart régressent spontanément en quelques semaines. En revanche, les masses qui persistent plus de deux à trois semaines, qui grossissent, sont dures, indolores ou adhérentes à la peau et aux tissus voisins, ainsi que celles qui s’accompagnent d’un enrouement, d’une difficulté à avaler ou d’une perte de poids, doivent être explorées. Une masse du cou peut provenir de la thyroïde, des glandes salivaires, des ganglions lymphatiques ou des vaisseaux sanguins ; son origine est déterminée par l’examen clinique, l’échographie et, si nécessaire, une biopsie.

Les traitements de ce groupe

• Tumeurs de la parotide et des glandes salivaires : ablation des masses de la glande parotide, située devant l’oreille, et de la glande sous-mandibulaire, en suivant le trajet du nerf facial.
• Nodules et cancer de la thyroïde : évaluation des nodules, biopsie et, si nécessaire, chirurgie de la thyroïde.
• Tumeurs du larynx : exploration d’un enrouement persistant ; aux stades précoces, interventions préservant la voix.
• Tumeurs de la bouche, de la lèvre et de la langue : biopsie des plaies et taches qui ne cicatrisent pas, traitement chirurgical et reconstruction.
• Tumeur du glomus carotidien : bilan par imagerie et chirurgie de la tumeur située à la bifurcation de l’artère carotide.

Comment le diagnostic est-il posé ?

Pour les tumeurs de la tête et du cou, le diagnostic se précise en plusieurs étapes : un examen détaillé et, si nécessaire, un examen endoscopique du larynx et du pharynx ; une imagerie par échographie, scanner, IRM ou TEP-scanner ; et un diagnostic anatomopathologique par cytoponction à l’aiguille fine ou biopsie tissulaire. Une fois le diagnostic définitif et le stade établis, les options thérapeutiques sont discutées avec leurs effets sur la parole, la déglutition et l’apparence.

Comment se déroule la prise en charge avec le Prof. Dr Öner Çelik ?

Le Prof. Dr Öner Çelik est spécialiste en oto-rhino-laryngologie et en chirurgie cervico-faciale. De 2009 à 2024, il a été enseignant-chercheur au service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale de la Faculté de médecine de l’Université Maltepe, et il est devenu professeur en 2020. Les consultations ont lieu au cabinet de Suadiye et les interventions à l’Hôpital universitaire Maltepe. Apporter à la consultation vos résultats antérieurs d’échographie, de scanner, d’IRM et de biopsie permet d’accélérer l’évaluation. Vous trouverez tous les détails sur la page votre traitement à Istanbul.