Que sont les oreilles décollées ?
Les oreilles décollées sont une différence de forme congénitale dans laquelle le pavillon de l’oreille est plus écarté de la tête que la normale. Elles concernent environ 5 % de la population et peuvent être familiales. Elles n’affectent ni le fonctionnement de l’oreille ni l’audition ; il s’agit d’une question d’apparence.
Les principales causes anatomiques des oreilles décollées sont :
- Un angle augmenté entre le pavillon et la tête
- Un pli principal de la partie supérieure de l’oreille (anthélix) absent ou peu développé
- Une conque (creux autour de l’entrée du conduit auditif) profonde et large
Ces causes peuvent être isolées ou associées ; l’intervention est planifiée en fonction de celles qui sont présentes.
Pourquoi opérer ?
Les oreilles décollées peuvent entraîner des moqueries, une perte de confiance en soi et des difficultés d’adaptation à l’école, en particulier chez les enfants d’âge scolaire. Les enfants dont on se moque à cause de leurs oreilles à cet âge peuvent se détourner de l’école et perdre l’estime d’eux-mêmes. C’est pourquoi, chez l’enfant en âge d’être opéré, l’intervention peut être planifiée avant l’entrée à l’école. Chez l’adulte, elle peut être réalisée à tout âge.
À quel âge opérer ?
L’oreille achève l’essentiel de sa croissance vers 4–5 ans. L’otoplastie peut donc être réalisée à partir de 5–6 ans, de préférence avant l’entrée à l’école ; l’âge de 6 ans est considéré comme adapté pour cette intervention. Il n’y a pas de limite d’âge supérieure.
Consultation et planification
Lors de la consultation, l’angle du pavillon, ses plis, la profondeur de la conque et les différences entre les deux oreilles sont évalués, et des photographies sont prises. On discute de la disposition de l’enfant à être opéré et des attentes de la famille. Aucune technique ne convient à toutes les oreilles ; la technique est choisie selon la forme de l’oreille.
Comment se déroule l’intervention (otoplastie) ?
Chez l’enfant, l’otoplastie est généralement réalisée sous anesthésie générale ; chez l’adulte, elle peut aussi se faire sous anesthésie locale avec sédation. Selon l’oreille, l’intervention dure 1 à 2 heures et le retour à domicile a lieu le jour même.
- Une incision est pratiquée à l’arrière de l’oreille, sur la face tournée vers la tête.
- Le cartilage de l’oreille est remodelé avec des points permanents : le pli manquant est créé (par exemple selon la technique de Mustardé), si nécessaire la conque est rapprochée de la tête (suture conco-mastoïdienne) ou le cartilage en excès est aminci.
- L’incision est refermée par des points et un pansement qui maintient la nouvelle forme est appliqué sur les oreilles.
L’incision étant située derrière l’oreille, elle n’est généralement pas visible de l’extérieur. L’objectif est une forme d’oreille naturelle qui ne laisse pas deviner l’intervention.
Convalescence
| Période | À quoi s’attendre ? |
|---|---|
| Première semaine | Le pansement est gardé propre et sec ; on ne touche pas les oreilles et on dort sur le dos. Il est préférable de porter des vêtements boutonnés devant, qui ne passent pas par la tête. |
| Vers la 1re semaine | Le pansement est retiré lors du premier contrôle. La plupart des personnes reprennent l’école ou le travail à ce moment-là. |
| 2e–3e semaine | Le gonflement diminue, la nouvelle forme se dessine plus nettement. |
| Semaines suivantes | Un bandeau porté la nuit protège les oreilles ; les activités comportant un risque de contact, comme la récréation, le sport et l’éducation physique, sont évitées pendant un certain temps. Un ou deux contrôles supplémentaires ont lieu. |
| 8e semaine | La cicatrisation est en grande partie terminée. |
Ne pas fumer avant et après l’intervention favorise la cicatrisation.
Quels sont les risques ?
L’otoplastie est une intervention courante ; néanmoins, comme toute opération, elle comporte des risques, qui sont discutés avant l’intervention.
- Saignement et accumulation de sang sous la peau (hématome)
- Infection
- Légère asymétrie entre les deux oreilles
- Retour partiel de l’oreille vers sa position antérieure si des points se relâchent ; rarement, une retouche peut être nécessaire
- Cicatrice épaisse au niveau de l’incision
Contactez votre médecin en cas de fièvre, de douleur ou de gonflement croissants dans la zone opérée, de saignement important ou si le pansement glisse.
Chez la plupart des patients, la correction est durable, en particulier lorsque les consignes sont respectées pendant la cicatrisation.
Comment se déroule la prise en charge avec le Prof. Dr Öner Çelik ?
- Consultation : au cabinet de Suadiye, les oreilles sont évaluées et des photographies sont prises ; l’âge de l’enfant et sa disposition à être opéré sont discutés.
- Planification : la technique adaptée à la structure de l’oreille, les risques et le calendrier de convalescence sont discutés avec la famille.
- Intervention : elle a lieu à l’Hôpital universitaire Maltepe ; le retour à domicile se fait le jour même.
- Contrôles : le pansement et la cicatrisation sont suivis au cabinet de Suadiye.
Vous trouverez les détails sur la page votre traitement à Istanbul.
Questions fréquentes
À quel âge peut-on opérer des oreilles décollées ?
À partir de 5–6 ans, lorsque l’oreille a en grande partie terminé sa croissance, de préférence avant l’entrée à l’école. L’intervention dure 1 à 2 heures sous anesthésie générale ou locale avec sédation, et l’enfant rentre le jour même.
En savoir plus : Otoplastie (oreilles décollées).
L’otoplastie laisse-t-elle une cicatrice ?
L’incision étant située à l’arrière de l’oreille, la cicatrice ne se voit généralement pas de l’extérieur ; elle peut rarement s’épaissir.
Pendant l’intervention, le cartilage de l’oreille est remodelé par des points. Un bandage de tête est ensuite posé ; le premier contrôle a lieu environ 1 semaine plus tard.
En savoir plus : Otoplastie (oreilles décollées).
Quand un enfant peut-il retourner à l’école après une otoplastie ?
La plupart des enfants retournent à l’école au bout d’une semaine environ. Pendant quelque temps, il faut éviter les activités où l’oreille risque un choc, comme les jeux de récréation, le sport et l’éducation physique.
Le résultat d’une otoplastie est-il définitif ?
Chez la plupart des patients, le résultat est définitif. Le cartilage est modelé par des points permanents ; suivre les conseils concernant le bandage et la protection pendant la cicatrisation aide à préserver le résultat. Rarement, l’oreille peut reprendre en partie sa position initiale et une correction peut être nécessaire.
Références
- Schneider AL et al. Cosmetic Otoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am, 2018. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Ce contenu est fourni à titre d’information et ne remplace pas un avis médical. Tout acte médical nécessite une évaluation individuelle et peut comporter des risques. Les résultats varient d’une personne à l’autre.
